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高于尿酸正常范圍是怎么啦

病情描述:
高于尿酸正常范圍是怎么啦
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

尿酸高于正常范圍可能由高嘌呤飲食、酒精攝入過(guò)量、代謝異常、腎功能不全等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、限制飲酒、藥物治療、改善腎功能等方式干預(yù)。

1、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多,建議減少紅肉攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

2、酒精攝入過(guò)量

酒精代謝會(huì)抑制尿酸排泄,尤其啤酒酵母含量高的啤酒,需嚴(yán)格限制飲酒,戒酒期間可配合使用碳酸氫鈉堿化尿液,急性發(fā)作時(shí)可用秋水仙堿、洛索洛芬鈉緩解癥狀。

3、代謝異常

可能與肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征有關(guān),常伴血糖血脂異常,需控制體重并改善代謝,可選用兼具降尿酸作用的降糖藥如SGLT-2抑制劑,配合阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂。

4、腎功能不全

腎小球?yàn)V過(guò)率下降會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄障礙,常見(jiàn)于慢性腎病患者,需治療原發(fā)病并限制蛋白質(zhì)攝入,嚴(yán)重時(shí)可短期使用促尿酸排泄藥,但需監(jiān)測(cè)腎功能避免加重負(fù)擔(dān)。

每日飲水2000毫升以上有助于尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平并及時(shí)調(diào)整治療方案。

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