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腦梗塞患者需不需要做全身檢查

病情描述:
腦梗塞患者需不需要做全身檢查
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞患者通常需要根據(jù)病情進(jìn)行針對(duì)性檢查,全身檢查并非必須。主要評(píng)估因素包括神經(jīng)功能缺損程度、基礎(chǔ)疾病控制情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及個(gè)體化治療需求。

1、病情評(píng)估

急性期需優(yōu)先完成頭顱CT或MRI明確梗死范圍,合并意識(shí)障礙者需監(jiān)測(cè)生命體征。血管評(píng)估可通過頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等實(shí)現(xiàn)。

2、基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病患者需完善糖化血紅蛋白和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。心源性栓塞患者應(yīng)進(jìn)行24小時(shí)心電圖和心臟超聲檢查。

3、并發(fā)癥篩查

長(zhǎng)期臥床患者建議檢查雙下肢靜脈超聲預(yù)防血栓,吞咽障礙者需進(jìn)行洼田飲水試驗(yàn)評(píng)估誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

4、個(gè)體化需求

青年卒中患者需排查抗磷脂抗體綜合征等特殊病因,復(fù)發(fā)患者應(yīng)考慮完善腦血管造影評(píng)估血管狹窄程度。

建議在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇必要檢查項(xiàng)目,康復(fù)期定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,保持低鹽低脂飲食并遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。

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