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什么是糖尿病腎病的癥狀

病情描述:
什么是糖尿病腎病的癥狀
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

糖尿病腎病的癥狀主要包括蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能減退,發(fā)展過(guò)程從早期微量蛋白尿到終末期腎衰竭。

1、蛋白尿:

早期表現(xiàn)為尿液中微量白蛋白排泄增加,可能由高血糖損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜引起,需通過(guò)尿微量白蛋白檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦治療。

2、水腫:

常見于下肢和眼瞼,與大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y相關(guān),需限制鈉鹽攝入并配合利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,同時(shí)控制血糖血壓延緩病情進(jìn)展。

3、高血壓:

腎小球損傷激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)所致,表現(xiàn)為頭暈頭痛,需聯(lián)合降壓藥如氨氯地平、纈沙坦,并監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓。

4、腎功能減退:

晚期出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球?yàn)V過(guò)率下降,可能伴隨貧血和電解質(zhì)紊亂,需進(jìn)行透析或腎移植評(píng)估,同時(shí)嚴(yán)格管理血糖和蛋白攝入。

建議糖尿病患者每年篩查尿微量白蛋白,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物,出現(xiàn)泡沫尿或水腫時(shí)及時(shí)就診腎內(nèi)科。

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