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左腎積水有尿結(jié)石怎么治療

病情描述:
左腎積水有尿結(jié)石怎么治療
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

左腎積水合并尿結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。左腎積水通常由尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常、先天性畸形等原因引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛,但需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

2、體外沖擊波碎石

適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎,可能伴隨血尿或腎絞痛,術(shù)后需復(fù)查確認(rèn)結(jié)石排凈情況。

3、輸尿管鏡取石

針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石,采用硬鏡或軟鏡直接取出結(jié)石,可能與輸尿管損傷或感染有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱或排尿困難,需預(yù)防性使用抗生素。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石,通過(guò)背部穿刺建立通道碎石取石,可能引發(fā)出血或腎周血腫,需監(jiān)測(cè)血紅蛋白腎功能變化。

治療期間每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲評(píng)估積水改善程度,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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