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重癥肌無力是什么原因引起的

病情描述:
重癥肌無力是什么原因引起的
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

重癥肌無力可能由遺傳因素、自身免疫異常、胸腺病變、藥物或感染等因素引起,可通過免疫調(diào)節(jié)治療、胸腺切除術(shù)、對(duì)癥藥物等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患者存在先天性基因缺陷,導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿受體功能異常。建議進(jìn)行基因檢測(cè),可遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明、新斯的明等膽堿酯酶抑制劑改善癥狀。

2、自身免疫異常

約80%患者體內(nèi)檢出抗乙酰膽堿受體抗體,引發(fā)突觸后膜破壞。免疫球蛋白靜脈注射、他克莫司等免疫抑制劑是主要治療手段,需監(jiān)測(cè)肝腎功能

3、胸腺病變

胸腺增生或胸腺瘤患者常合并重癥肌無力,可能與異常免疫應(yīng)答有關(guān)。胸腺CT檢查后,胸腺切除術(shù)可使部分患者癥狀顯著緩解。

4、藥物或感染

氨基糖苷類抗生素、奎寧等藥物可能誘發(fā)肌無力危象,病毒感染也可能加重癥狀。需立即停用相關(guān)藥物,危象期需血漿置換聯(lián)合呼吸支持治療。

患者應(yīng)避免過度疲勞,保證充足睡眠,高蛋白飲食有助于維持肌肉功能,癥狀加重時(shí)須及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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