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腦出血術(shù)后發(fā)燒的原因

病情描述:
腦出血術(shù)后發(fā)燒的原因
共1個回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

腦出血術(shù)后發(fā)燒可能由術(shù)后吸收熱、感染、中樞性發(fā)熱、藥物熱等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因并針對性處理。

1、術(shù)后吸收熱

手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致血液分解產(chǎn)物吸收引起的低熱,體溫不超過38.5℃,通常3天內(nèi)自行消退,無須特殊處理,可適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。

2、感染因素

可能與肺部感染、尿路感染或手術(shù)部位感染有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn),需進(jìn)行血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查,可選用頭孢曲松、左氧氟沙星、萬古霉素等抗感染藥物。

3、中樞性發(fā)熱

下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損導(dǎo)致,體溫曲線不規(guī)則且對退熱藥反應(yīng)差,可采用物理降溫,嚴(yán)重時使用溴隱亭或丹曲林鈉調(diào)節(jié)體溫。

4、藥物熱

某些抗生素或脫水劑引發(fā)的藥物過敏反應(yīng),表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)弛張熱,停藥后體溫恢復(fù)正常,必要時可更換為阿奇霉素、哌拉西林等替代藥物。

術(shù)后需密切監(jiān)測體溫變化,保持呼吸道通暢,加強(qiáng)翻身拍背等護(hù)理,出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識改變應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。

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