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結(jié)核性腦膜炎導(dǎo)致腦積水怎么治比較好

病情描述:
結(jié)核性腦膜炎導(dǎo)致腦積水怎么治比較好
共1個回答
石軍 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

結(jié)核性腦膜炎導(dǎo)致腦積水可通過抗結(jié)核藥物治療、腦脊液引流、糖皮質(zhì)激素輔助治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。結(jié)核性腦膜炎合并腦積水通常由結(jié)核桿菌感染、炎癥反應(yīng)、腦脊液循環(huán)障礙、顱內(nèi)壓增高等因素引起。

1、抗結(jié)核藥物

異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等一線抗結(jié)核藥物可殺滅病原體。治療需持續(xù)數(shù)月,可能伴隨肝功能損害、周圍神經(jīng)炎等癥狀,需定期監(jiān)測。

2、腦脊液引流

腰椎穿刺或腦室引流可緩解顱內(nèi)高壓。操作可能引發(fā)頭痛、感染等并發(fā)癥,需嚴(yán)格無菌操作并監(jiān)測腦脊液生化指標(biāo)。

3、糖皮質(zhì)激素

地塞米松可減輕腦膜炎癥反應(yīng)。使用期間需警惕血糖升高、消化道出血等副作用,療程需隨病情調(diào)整。

4、手術(shù)治療

腦室-腹腔分流術(shù)適用于頑固性腦積水。手術(shù)風(fēng)險包括分流管堵塞、感染等,術(shù)后需長期隨訪評估分流系統(tǒng)功能。

患者應(yīng)保證高蛋白飲食,維持水電解質(zhì)平衡,避免劇烈體位變化,出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)。

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