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- 邊永君 主任醫(yī)師 去掛號
- 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 呼吸科
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高燒做核酸有影響嗎
高燒時做核酸檢測并不會產(chǎn)生不良影響。因為核酸檢測主要是對新冠病毒等相關(guān)物質(zhì)進行檢測，并不會因為發(fā)燒、感冒等情況出現(xiàn)結(jié)果的改變。因此發(fā)燒時也可以做核酸檢測。
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肺非小細胞癌抗原偏高怎么辦
肺非小細胞癌抗原偏高不能定性疾病，通常不做分期診斷，只用來配合全身做一些監(jiān)測?？乖话悴皇侵赴┡呖乖蛘咂渌哪[瘤標志物。實際上，非小細胞肺癌與很多腫瘤標志物相關(guān)，比如現(xiàn)在的CEA、一些鱗狀細胞癌相關(guān)的抗原和一些其他抗原都是腫瘤標志物，是與腫瘤相關(guān)的抗原。出現(xiàn)腫瘤，腫瘤標志物不一定增高，因為它不是直接的細胞，只是一個相應(yīng)指標。 另外，一些腫瘤晚期患者的腫瘤標志物可能不高，但在手術(shù)前后或者隨診時期，相應(yīng)的腫瘤標志物和抗原不斷出現(xiàn)變化，可以考慮加大影像學(xué)檢查密度，檢查有無復(fù)發(fā)征兆。58301次播放 2020-05-29
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剛吃完飯可以做新冠核酸嗎
剛吃完飯可以做核酸檢測。核酸檢測主要是在鼻咽喉等部位采集樣本，在采集的過程中可能出現(xiàn)惡心的癥狀，所以從舒適度方面考慮，不建議在檢測之前吃飯。
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肺ca是什么病
肺ca就是肺癌，要到醫(yī)院進行進一步的診斷和診治。肺癌的發(fā)病率和死亡率增長最快，是對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。早期的肺癌通過積極接受外科手術(shù)和術(shù)后正規(guī)化療，有機會徹底治愈。 ca是cancer的前兩個字母，在醫(yī)學(xué)上來說，ca是惡性腫瘤的代名詞，診斷出ca即診斷出惡性腫瘤。一旦在病人報告當(dāng)中出現(xiàn)這兩個字母，即是惡性腫瘤的提示，醫(yī)生為了避免直擊打擊患者，會用簡寫ca來代替惡性腫瘤。肺ca在腫瘤科相當(dāng)于肺部的腫瘤，屬于惡性腫瘤。58198次播放 2020-05-29
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支氣管肺癌最常見的早期癥狀是什么
癌癥早期癥狀并不特殊，到中晚期才出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀。支氣管腫瘤患者咳嗽、干咳到腫瘤特定的部位會導(dǎo)致咯血；另外，有一些患者會出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。但是很多早期腫瘤，靠臨床癥狀不能診斷出來，需要靠篩查來確診，比如說低劑量的ct平掃。 建議一些長期吸煙而且年齡在40歲以上、從事特殊工作或者有有害氣體接觸史的部分高危患者，警惕支氣管肺癌疾病的早期表現(xiàn)，平時注意留意肺部的變化，若有不適，建議去醫(yī)院做低劑量的ct平掃進行篩查，及早發(fā)現(xiàn)非常小、非常早期的病灶。58310次播放 2020-05-29
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如何應(yīng)對肺癌反復(fù)發(fā)燒
發(fā)熱是腫瘤晚期患者常見的癥狀。發(fā)熱本身也有很多原因，一般來說肺部有疾病的患者發(fā)熱，首先考慮是不是有相應(yīng)的感染，因為肺癌患者本身肺部有病變，而且有一些相應(yīng)治療會使免疫力降低，引起粒細胞減少的情況下，發(fā)生繼發(fā)性的感染，這些反復(fù)性的發(fā)熱，要先考慮感染性的因素，看一看一些相應(yīng)病原的檢查。 到了腫瘤晚期，也會引起癌性發(fā)熱，這些發(fā)熱是因為腫瘤會發(fā)出一些致熱源，導(dǎo)致患者長期發(fā)熱的過程。所以發(fā)熱本身需要綜合分析，才能得到病因，才能針對這個病因來做很好的治療。語音時長 01:1457023次收聽 2020-05-29 -
什么是肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌
肺癌分四個病理類型，有小細胞肺癌、大細胞肺癌、腺癌和鱗癌。所謂神經(jīng)內(nèi)分泌癌，就是小細胞肺癌這一類，可以有神經(jīng)內(nèi)分泌功能這一類的癌，它既包括小細胞肺癌，也包括類癌，這兩種癌都叫神經(jīng)內(nèi)分泌癌。 但是這兩種癌的惡性程度完全不一樣。這四種肺癌里邊的小細胞肺癌，是神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，它的惡性程度最高。 由于它的細胞個頭比較小，所以又管它叫小細胞肺癌或者叫燕麥細胞癌，它的惡性程度最高。 它可以早期的血行轉(zhuǎn)移，或者是淋巴轉(zhuǎn)移。還有一類神經(jīng)內(nèi)分泌癌叫類癌，它是低度惡性肺癌的一種，它還有一些神經(jīng)內(nèi)分泌功能，可以分泌五羥色胺，有類癌綜合征。 這一類癌的惡性程度比較低，而且預(yù)后效果也比較好。語音時長 01:2860184次收聽 2018-09-29 -
肺癌反復(fù)發(fā)燒怎么辦
反復(fù)性發(fā)熱，要先考慮感染性因素，檢查一些相應(yīng)的病原。腫瘤晚期也會出現(xiàn)癌性發(fā)熱，因為腫瘤會發(fā)出一些致熱源，導(dǎo)致患者長期發(fā)熱。因此發(fā)熱需要綜合各方面因素進行分析，得到病因并針對病因進行治療。 發(fā)熱屬于腫瘤晚期患者常見的癥狀。發(fā)熱本身也有很多原因，一般來說有肺部疾病的患者發(fā)熱，首先考慮相應(yīng)感染出現(xiàn)的可能，因為肺癌患者本身肺部有病變，而且一些相應(yīng)治療會降低免疫力，減少粒細胞，從而發(fā)生繼發(fā)性的感染。肺癌患者出現(xiàn)發(fā)熱主要考慮兩方面因素，其一是伴隨感染，其二是腫瘤帶來的發(fā)熱。58158次播放 2020-05-29
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肺鱗癌晚期是否要化療
肺鱗癌的晚期，在患者身體狀況允許時可以化療。 因為鱗狀細胞癌對化療是中度敏感的，有大約40%患者可以腫瘤縮小，甚至完全緩解，其有效率能達到40%多。所以鱗癌晚期是可以化療的。還有一種是局部晚期的肺鱗癌經(jīng)化療后腫瘤縮小，可以提高手術(shù)切除率。語音時長 00:5562343次收聽 2018-09-29 -
病毒核酸檢測是什么
病毒核酸檢測是通過特殊技術(shù)檢查標本，判斷出所患疾病的病毒種類，其主要采集部位為上、下呼吸道，可采取咽喉、鼻腔、糞便、尿液等分泌物進行樣本檢查。在檢查前，還需根據(jù)醫(yī)生指示正確進行。
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肺癌鎖骨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移化療如何用藥
肺癌的鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移只代表了惡性腫瘤的一個分期，并沒有表明這個病理類型是什么。一個化療方案或者一套治療方案，不僅要看它是一個定性的惡性腫瘤，部位是肺，轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)，而且還要看具體的病理類型，還有相應(yīng)的免疫組化，甚至基因的檢測。如果病人是腺癌基因上的特點，有可能用靶向治療和局部的一些放療，就可以達到治療的效果，不一定要用化療；但是有一些病情它的病理符合特點，病人又是播散期，也要考慮化療。 所以說每個治療方案并不是非常草率地根據(jù)一個簡單的診斷來決定，它一定要根據(jù)病理、分期、特定的臨床表現(xiàn)以及患者的狀態(tài)，還有綜合很多很多方面，來進行一個以病人為中心的多學(xué)科診療，得到一個最好的優(yōu)化的方案?；熞膊皇乾F(xiàn)在唯一的治療手段，鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移只是表明腫瘤轉(zhuǎn)移部位，化療的方案，還要更多的信息來支持。語音時長 01:4752848次收聽 2020-05-29 -
怎么治療肺低分化腺癌
診斷肺低分化腺癌，但是還是用它來決定治療方案還是不夠的。肺低分化腺癌考慮是惡性腫瘤，是要看到綜合幾個方面，分期是什么樣；如果是早期沒有手術(shù)禁忌癥，可以做手術(shù)來治療；如果到了中晚期，一般來說不能做手術(shù)；或者腫瘤已經(jīng)播散，考慮結(jié)合著患者的病理，如果有一些基因突變的類型，是不是能夠用現(xiàn)在的靶向藥物或者說用一些化療方案。 作為局部的胸腔內(nèi)的肺部治療，是不是可以加放療。所以治療方案，不是一種藥，也不是單一的一種手段，往往是一個綜合的治療方案，要結(jié)合著病人的狀態(tài)，它的分期還有具體的病理；而且病理上，也不是一個簡單的定性診斷就能決定，要加很多的分子分型以及一些基因上的檢測，來進行一個綜合的判斷，決定一整套的方案。語音時長 01:2960984次收聽 2020-05-29 -
喉嚨癢咳嗽是新型肺炎嗎
出現(xiàn)喉嚨癢咳嗽并不一定是新型肺炎。若病患沒有和新型肺炎的患者進行接觸，并且沒有出現(xiàn)發(fā)熱、身體無力等情況，則不用過于擔(dān)心，可以做好防護隔離措施，進行自我觀察。
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肺癌基因檢測陰性好還是陽性好
對于肺癌患者，基因檢測的結(jié)果還是陽性好。 現(xiàn)在的基因檢測主要針對肺的腺癌，看有沒有基因突變。如果有基因突變，可以用一些靶向治療，如EGFR基因的突變，可以用吉非替尼這些靶向藥物治療肺癌。 對于肺腺癌，通過基因檢測，有基因突變的多了一個治療手段，如果是其它類型的癌，就沒有這個手段，只能是化療、放療、手術(shù)治療。如果是有基因突變的腺癌，可以用靶向治療就多了一個治療手段，而且靶向治療現(xiàn)在目前的研究表明，它比化療的毒性小，而且效果要超過化療，所以肺癌基因檢測還是陽性好，而且臨床上也看到有基因突變的病人，化療效果也比較好。52985次播放 2018-09-28
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打了新冠疫苗核酸檢測會陽性嗎
打了新冠疫苗，檢測核酸一般不會有陽性，但是這并非是100%，有可能病人正好感染新冠病毒。在做核酸檢測時有許多注意事項，如和其他病人之間保持距離，還需要注意雙手的清洗，盡可能減少交叉感染。
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細菌性痢疾是什么病原體感染的
細菌性痢疾是由志賀菌屬細菌感染引起的腸道傳染病。主要致病菌包括痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌和宋內(nèi)志賀菌。1、痢疾志賀菌：痢疾志賀菌是志賀菌屬中毒力最強的菌種，可產(chǎn)生志賀毒素，引發(fā)典型細菌性痢疾癥狀。感染后潛伏期短，...0次瀏覽 2026-01-09
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慢性胃炎胃竇炎中度多久可以好起來
慢性胃炎胃竇炎中度一般需要4-8周恢復(fù)，實際時間受到胃黏膜損傷程度、幽門螺桿菌感染、治療規(guī)范性、生活習(xí)慣調(diào)整、心理狀態(tài)等多種因素的影響。1、胃黏膜損傷：胃竇炎中度通常伴隨胃黏膜糜爛或充血水腫，修復(fù)時間與損傷深度相關(guān)。淺表...0次瀏覽 2026-01-09
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瘦背拉力繩真的有用嗎
瘦背拉力繩對于改善背部肌肉力量和塑形有一定效果，但需結(jié)合正確使用方法與長期堅持。瘦背拉力繩通過彈性拉伸提供阻力訓(xùn)練，能夠針對性激活斜方肌下部、菱形肌等背部肌群，幫助改善圓肩駝背等體態(tài)問題。使用時可進行坐姿劃船、俯身飛鳥等...0次瀏覽 2026-01-09
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子宮肌瘤出血是什么原因?qū)е碌?/a>
子宮肌瘤出血可能與激素水平異常、肌瘤位置與大小、子宮內(nèi)膜病變、血管生成異常、凝血功能障礙等因素有關(guān)。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，多數(shù)患者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等異常出血表現(xiàn)。1、激素水平異常...0次瀏覽 2026-01-09
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北京高分子埋線雙眼皮多少錢
北京高分子埋線雙眼皮一般需要3000-15000元，具體費用可能與手術(shù)方式、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生經(jīng)驗等因素有關(guān)。高分子埋線雙眼皮的價格區(qū)間主要受手術(shù)方案影響。采用普通高分子線材的埋線雙眼皮費用通常在3000-8000元，適用于...0次瀏覽 2026-01-09
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過敏性鼻炎吃氯雷他定膠囊可以嗎
過敏性鼻炎可以服用氯雷他定膠囊。氯雷他定是第二代抗組胺藥，主要用于緩解過敏性鼻炎引起的打噴嚏、流涕、鼻癢等癥狀，其作用機制包括抑制組胺釋放、減輕黏膜水腫等。治療過敏性鼻炎還需結(jié)合環(huán)境控制、鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑等綜合...0次瀏覽 2026-01-09
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膀胱癌術(shù)后為什么不化療
膀胱癌術(shù)后不化療的情況通常與腫瘤分期、患者身體狀況、術(shù)后病理結(jié)果等因素有關(guān)。主要影響因素包括腫瘤未侵犯肌層、患者存在化療禁忌癥、采用其他輔助治療方式、高齡或合并基礎(chǔ)疾病、患者個人意愿等。1、腫瘤未侵犯肌層：非肌層浸潤性膀...0次瀏覽 2026-01-09
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關(guān)。基礎(chǔ)代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。438次瀏覽 2025-03-21
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關(guān)，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導(dǎo)致膽紅素代謝異常時，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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維生素e為什么能夠消除眼袋
維生素E能夠消除眼袋主要與其抗氧化、促進血液循環(huán)和修復(fù)皮膚組織的特性有關(guān)。眼袋的形成可能與皮膚松弛、血液循環(huán)不良、水分滯留等因素有關(guān)，維生素E通過改善這些情況有助于減輕眼袋。維生素E是一種脂溶性抗氧化劑，能夠中和自由基，...0次瀏覽 2026-01-09
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什么原因能造成股骨頭壞死
股骨頭壞死可能由創(chuàng)傷性損傷、長期酗酒、激素使用、血液系統(tǒng)疾病、減壓病等原因引起。股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死，是股骨頭血供中斷或受損導(dǎo)致的骨細胞死亡。1、創(chuàng)傷性損傷：股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位等外傷可直接破壞股骨頭血供。骨...0次瀏覽 2026-01-09
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怎么瘦大腿和小腿又快又有效
瘦大腿和小腿可通過飲食控制、有氧運動、力量訓(xùn)練、局部按摩、調(diào)整生活習(xí)慣等方式實現(xiàn)。需結(jié)合科學(xué)減脂原理，避免局部減脂誤區(qū)。1、飲食控制減少高糖高脂食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維比例。每日熱量缺口控制在300-500千卡，...0次瀏覽 2026-01-09
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檢查艾滋病什么時候檢查最好
艾滋病檢測的最佳時間取決于感染風(fēng)險暴露后的時間窗口，主要有高危行為后2周、4周、12周三個關(guān)鍵檢測節(jié)點。1、2周檢測：采用HIVRNA核酸檢測可在高危行為后7-14天發(fā)現(xiàn)早期感染，此時病毒已開始復(fù)制但抗體尚未產(chǎn)生。該方法...0次瀏覽 2026-01-09
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孕前泌乳素高能給孩子喂奶嗎
孕前泌乳素高一般可以給孩子喂奶，但需根據(jù)具體病因和產(chǎn)后激素水平調(diào)整喂養(yǎng)方式。泌乳素升高可能與生理性因素、垂體微腺瘤、藥物影響等因素有關(guān)。生理性泌乳素升高常見于妊娠期、哺乳期或應(yīng)激狀態(tài)，此時垂體正常分泌泌乳素以促進乳腺發(fā)育...0次瀏覽 2026-01-09
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宮頸炎的初期癥狀是什么樣
宮頸炎初期癥狀主要表現(xiàn)為白帶增多、性交后出血、外陰瘙癢、下腹墜痛及尿頻尿急。這些癥狀可能單獨或合并出現(xiàn)，程度因人而異。1、白帶增多：早期宮頸炎最典型的癥狀是白帶量明顯增加，質(zhì)地稀薄或呈膿性，顏色可能為黃色或黃綠色。部分患...0次瀏覽 2026-01-09
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雙下巴臉上的肉怎么減最有效
雙下巴和面部脂肪堆積可通過飲食調(diào)整、局部運動、醫(yī)美干預(yù)、姿勢矯正及綜合減脂等方式改善。雙下巴多與脂肪堆積、皮膚松弛、不良姿勢等因素相關(guān)，需針對性干預(yù)。1、飲食調(diào)整減少高糖高脂食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的攝取有助于控...0次瀏覽 2026-01-09
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附睪囊腫與附睪腺瘤樣瘤有什么不同
附睪囊腫與附睪腺瘤樣瘤是兩種不同的附睪病變，主要區(qū)別在于性質(zhì)、病因及臨床表現(xiàn)。附睪囊腫多為良性囊性病變，而附睪腺瘤樣瘤屬于良性實體腫瘤。1、性質(zhì)差異附睪囊腫是附睪內(nèi)充滿液體的囊性結(jié)構(gòu)，通常為單發(fā)或多發(fā)，囊壁由上皮細胞構(gòu)成...0次瀏覽 2026-01-09
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非淋菌性尿道炎一直不好怎么辦
非淋菌性尿道炎一直不好可通過調(diào)整生活習(xí)慣、規(guī)范用藥、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。非淋菌性尿道炎通常由支原體或衣原體感染、治療不徹底、免疫力低下、合并其他泌尿系統(tǒng)疾病、耐藥性產(chǎn)生等原因引起。1、調(diào)整生活習(xí)慣保持...0次瀏覽 2026-01-09
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做什么運動可以幫助前列腺炎恢復(fù)
前列腺炎患者適合通過慢跑、游泳、凱格爾運動、瑜伽和太極等低強度運動促進恢復(fù)。這些運動能改善盆腔血液循環(huán)，緩解炎癥癥狀，同時避免過度刺激前列腺。1、慢跑：每周3-4次、每次30分鐘左右的慢跑可增強盆底肌肉力量，促進前列腺局...0次瀏覽 2026-01-09
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玻尿酸填充淚溝價格多少錢
玻尿酸填充淚溝一般需要2000-10000元，具體費用可能與注射劑量、玻尿酸品牌、醫(yī)療機構(gòu)定價等因素有關(guān)。玻尿酸填充淚溝的價格區(qū)間主要受三個核心因素影響。2000-4000元區(qū)間通常適用于小劑量填充或使用國產(chǎn)玻尿酸品牌，...0次瀏覽 2026-01-09
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普通黑便和胃出血黑便顏色不一樣嗎
普通黑便與胃出血黑便顏色存在差異。胃出血黑便通常呈柏油樣、黏稠發(fā)亮，而普通黑便可能由飲食或藥物引起，顏色較淺且質(zhì)地不同。兩者區(qū)別主要與出血量、血液在消化道停留時間及混合物質(zhì)有關(guān)。1、顏色差異：胃出血黑便因血紅蛋白在胃酸作...0次瀏覽 2026-01-09
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氣單胞菌肺炎怎么治療
氣單胞菌肺炎可通過抗生素治療、氧療、補液支持、祛痰治療、機械通氣等方式治療。氣單胞菌肺炎通常由氣單胞菌感染引起，可能表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。1、抗生素治療氣單胞菌肺炎通常需要抗生素治療，常用藥物包括左氧氟...0次瀏覽 2026-01-09
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怎么辨別八味沉香丸是正品
辨別八味沉香丸是否為正品需通過藥品批準文號、包裝標識、外觀性狀、氣味及購買渠道等多方面綜合判斷，建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)或藥店購買并遵醫(yī)囑使用。1、批準文號核查正品八味沉香丸外包裝必須標明國藥準字批準文號，格式為Z+8位數(shù)字，可通過國家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)查詢真?zhèn)巍?/div>232次瀏覽
- 哪些人群不能用金黃利膽膠囊治療
金黃利膽膠囊禁用于孕婦、哺乳期婦女、肝功能嚴重損害者、對藥物成分過敏者以及膽道完全梗阻患者。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。1、孕婦金黃利膽膠囊含有多種中藥成分，可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育。孕期服用可能增加流產(chǎn)風(fēng)險或?qū)е绿夯?，尤其妊娠前三個月器官256次瀏覽
- 吃醋酸潑尼松片后12小時喂奶可以嗎
吃醋酸潑尼松片后12小時能否喂奶需結(jié)合藥物代謝情況判斷，通常建議暫停哺乳。醋酸潑尼松片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，可能通過乳汁分泌影響嬰兒。若病情需要必須用藥，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊，必要時可暫時中斷母乳喂養(yǎng)或選擇替代喂養(yǎng)方式。醋酸潑尼松片口服后約1-2小時達到血261次瀏覽
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輕身減肥片的主要功能有促進代謝、抑制食欲、調(diào)節(jié)血脂、改善便秘、輔助減重等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、促進代謝輕身減肥片中的某些成分能夠加速基礎(chǔ)代謝率，通過激活體內(nèi)酶系統(tǒng)來增強能量消耗。這種代謝促進作用主要254次瀏覽
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杞蓉膠囊的主要成分有枸杞子、肉蓯蓉、熟地黃、山茱萸、山藥。1、枸杞子枸杞子為茄科植物寧夏枸杞的干燥成熟果實，具有滋補肝腎、益精明目的功效。該成分含有枸杞多糖、甜菜堿等活性物質(zhì)，有助于調(diào)節(jié)免疫功能。臨床常用于肝腎陰虛引起的視物昏花、腰膝酸軟等癥狀。2、肉蓯蓉肉蓯343次瀏覽
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