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- 徐濤 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京大學人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科
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前列腺增生怎么消腫
前列腺增生導致前列腺體積增大，并不是水腫，是細胞數(shù)目增多了，具體治療方法需要根據(jù)病情輕重程度以及身體體質(zhì)決定。 如果癥狀比較輕微，可以口服藥物治療，藥物應(yīng)該聽從醫(yī)生指導，選擇合適劑量和療程，口服藥物需要長期治療，短時間服用效果不是很明顯，長期藥物治療病情能夠得到緩解。如果出現(xiàn)了繼發(fā)膀胱結(jié)石，有疝氣、血尿存在，導致了雙側(cè)腎臟積水以及膀胱出現(xiàn)憩室等，就應(yīng)該進行手術(shù)治療。前列腺增生屬于老年性疾病，主要會出現(xiàn)進行性排尿困難、夜尿增多、尿頻、尿前等待、尿后滴瀝以及排尿無力等癥狀，嚴重會出現(xiàn)尿潴留，還需要反復留置導尿，也會繼發(fā)血尿。 日常生活中應(yīng)該注意個人下體衛(wèi)生，大量飲水，每天的飲水量應(yīng)該在2000毫升以上，避免久坐或者是憋尿。語音時長 01:2586565次收聽 2021-01-15 -
尿道炎會引起腎積水嗎
尿道炎大多數(shù)情況下不會引起腎積水。 大多數(shù)情況下，尿道炎的話通過積極的治療，尿頻、尿急、尿痛以及尿中白細胞增多的癥狀是可以得到緩解的。 但是由于尿道狹窄或者是尿道畸形導致的反復的尿道炎，最后出現(xiàn)尿道狹窄和瘢痕形成，這樣是會形成腎積水的。因此，當出現(xiàn)腎積水的時候，需要做充分的檢查。除了尿常規(guī)、影像學的檢查，比方說B超或者是CT的檢查，以及靜脈腎盂造影等等這些檢查來明確腎積水的原因。66011次播放 2021-06-09
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膀胱結(jié)石怎么引起的？這些原因你要知道
想要預(yù)防膀胱結(jié)石這種病癥，患者可以從該病癥的病因下手。而導致患者患上膀胱結(jié)石常見的病因有下尿路梗阻、營養(yǎng)因素、膀胱異物以及感染因素等。
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糖尿病腎病的癥狀是什么
糖尿病腎病可以分為早期糖尿病腎病、中期糖尿病腎病，以及晚期糖尿病腎病。在早期的糖尿病腎病患者，腎小球是高濾過狀態(tài)，臨床表現(xiàn)主要是可以出現(xiàn)糖尿病的改變?；颊吣I臟的改變，主要是出現(xiàn)腎小球濾過率的增加，臨床表現(xiàn)可能并不是非常多見。隨著病變的進一步進展，糖尿病腎病患者，可以間斷地出現(xiàn)蛋白尿的情況。在糖尿病腎病的中期，可以出現(xiàn)持續(xù)性的微量蛋白尿期，隨著病情的進一步進展，可以出現(xiàn)顯性蛋白尿，甚至是大量的蛋白尿。如果疾病再進行進一步發(fā)展，就是腎衰竭的狀態(tài)。 通常糖尿病腎病的患者，處在不同的狀態(tài)，臨床表現(xiàn)也會不一樣。更多見的是一型糖尿病患者，可以出現(xiàn)糖尿病腎病。現(xiàn)在二型糖尿病的病人，出現(xiàn)糖尿病腎病的情況，也比較多見。62253次播放 2018-09-13
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尿失禁能自愈嗎
具體能不能自愈要根據(jù)患者的病情來進行判定，如果是在手術(shù)后出現(xiàn)了短暫性的尿道括約肌松弛，一般是可以自愈的，可以通過括約肌鍛煉恢復。如果尿失禁嚴重就需要藥物或者手術(shù)干預(yù)才能治愈。尿失禁主要是尿液會從尿道中不自主的流出來，如果在大聲說話或者是咳嗽的時候都會有尿液流出來，可能是膀胱壓力突然過高所導致的。 一般隨著年齡的增大，發(fā)病率會越來越高，如果長期得不到治療，容易出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，平時可以多做縮肛運動，增加盆底肌肌肉的鍛煉收縮括約肌。 男性出現(xiàn)尿失禁，可能是患有前列腺肥大或者是前列腺癌引起的，具體的治療方法需要到醫(yī)院進行全面檢查，要注意尿道局部的衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)褲，還要在小便后用溫水清洗，養(yǎng)成良好的排便習慣。語音時長 01:2791065次收聽 2021-01-15 -
尿道炎會導致蛋白尿嗎
尿道炎大多數(shù)表現(xiàn)為是一個小分子的蛋白尿。一般來說，尿道炎在積極的、針對性的抗感染治療之后，尿道炎緩解，也就是尿頻、尿急、尿痛的癥狀消失，尿中的白細胞減少或者消失，蛋白尿也會隨之消失。 因此，尿道炎出現(xiàn)的蛋白尿跟我們這個腎炎出現(xiàn)的蛋白尿是不一樣的。尿道炎的蛋白尿，一旦尿道炎得到很好的控制后，蛋白尿很快就消失了，而這種腎炎，特別是像慢性腎炎這一類的疾病出現(xiàn)蛋白尿需要一個比較長時間的治療，并且在病變過程中容易并發(fā)血壓的增高，出現(xiàn)水腫，甚至逐漸出現(xiàn)升溫的異常。105716次播放 2021-06-09
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專家科普：膀胱結(jié)石如何治療？
由于營養(yǎng)不良、尿路梗阻以及膀胱內(nèi)有異物，可導致膀胱結(jié)石的形成。膀胱結(jié)石的治療主要是取出結(jié)石，并糾正結(jié)石成因。一般來說，小的結(jié)石可隨尿液排出，不需要特別處理，而大的結(jié)石則應(yīng)通過碎石手術(shù)治療。
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尿失禁的好發(fā)人群有哪些
尿失禁一般會發(fā)生在中老年人群，老年女性多見，或者身體免疫力低下及生育后女性身上。尿失禁會導致尿液不由自主的從尿道中流出來，如果在大聲說話或者是腹內(nèi)壓增高、咳嗽時會有尿液流出來，如果長期得不到治療會出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染或者是細菌侵入出現(xiàn)尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等。 女性一般是在分娩或者是懷孕時孕激素水平增高，盆底肌肉群松弛，導致壓力性尿失禁。如果是男性可能是患有前列腺增生、前列腺癌引起的，可以到醫(yī)院通過泌尿系統(tǒng)造影來進行檢查。 可以口服抗膽堿的藥物來進行治療，同時還要進行盆底肌肌肉的鍛煉，可以收縮盆底肌，增加括約肌的能力，可以緩解尿失禁，病情在治療期間，一定要注意外陰局部的衛(wèi)生，同時還要養(yǎng)成良好的排便習慣。語音時長 01:31118526次收聽 2021-01-15 -
尿蛋白質(zhì)三加嚴重嗎
所謂尿蛋白三加是指尿常規(guī)檢查的時候蛋白定性三個加號。 這種情況下首先要進一步的檢查，比方做24小時尿蛋白定量的監(jiān)測，做血生化查總蛋白、白蛋白的水平以及腎功能，包括血肌酐、尿素氮、尿酸以及血脂、總膽固醇、低密度脂蛋白等等的改變。 大多數(shù)情況下，尿蛋白三個加號常常提示腎臟的病變，比方說慢性腎小球腎炎、腎病綜合征，另外還有像糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等等。因此出現(xiàn)情況時，一定要到?？漆t(yī)院做系統(tǒng)的檢查，明確引起蛋白尿的原因，必要的時候甚至需要腎臟病理活檢來明確腎臟的病理診斷，針對性的給予治療。107327次播放 2021-06-09
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膀胱結(jié)石用什么藥
膀胱結(jié)石用藥治療要根據(jù)結(jié)石具體成分、誘發(fā)原因而定。常用藥物主要包括解梗阻藥物、抗生素、溶石藥物等。
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膀胱結(jié)石有什么癥狀
膀胱結(jié)石的臨床癥狀有血尿、疼痛、排尿困難等。如果有這些癥狀，一定要做一下檢查，看膀胱當中是不是有結(jié)石。如果有結(jié)石，需要了解結(jié)石的大小，然后選擇去除結(jié)石的辦法。
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前列腺增生終生服藥嗎
前列腺增生終生是否要終身服藥要根據(jù)個人的狀況決定。 前列腺增生是屬于一種慢性疾病，處在輕微的狀態(tài)可以采取藥物保守治療，一般需要用藥的時間比較長，但是處在較嚴重的階段，可以選擇手術(shù)切除的方式治療，通過手術(shù)切除，對于增生部位能夠起到徹底去除作用，在治療以后一般不需要長時間的服用藥物調(diào)理。 前列腺增生主要和有功能的睪丸和年齡的增長有關(guān)，患病期間一般會引起尿不盡和夜尿增多，并且會伴有尿急的癥狀，還會引起排尿分叉或者呈點滴狀，并且會引起排尿困難以及尿頻的癥狀，會干擾到正常的生活?；疾∫院笮枰皶r的配合醫(yī)生進行治療，能夠減輕對身體的損害性。語音時長 01:13105235次收聽 2021-01-15 -
膀胱結(jié)石的飲食禁忌是什么
膀胱結(jié)石患者需避免高草酸、高嘌呤、高鹽及刺激性食物，主要有動物內(nèi)臟、濃茶、菠菜、酒精、腌制食品等。飲食調(diào)整有助于減少結(jié)石形成或復發(fā)風險。
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支原體感染用什么樣的藥物
支原體感染究竟用什么樣的藥物呢，支原體是沒有細胞壁的，所以青霉素類的藥物，包括頭孢、氨基糖甙類的藥物對支原體感染都是沒有用的。 首選的應(yīng)該是大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，比如紅霉素，也可以選用克拉霉素，十四到二十一天，也可選用阿奇霉素，如患者是大于十八歲，可用喹諾酮類的抗生素，小于18歲避免喹諾酮類的抗生素如左氧氟沙星、莫西沙星等，支原體感染常有發(fā)熱、咽痛、咳嗽，少量痰等癥狀，如發(fā)熱較高時，可予以物理降溫，必要時口服或肛用退燒藥。如咳嗽劇烈，影響夜間睡眠時，適當用鎮(zhèn)咳藥物，避免長期應(yīng)用。其他的系統(tǒng)引起的癥狀也可給予對癥治療。55630次播放 2019-12-24
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前列腺增生治療期間能同房嗎
前列腺增生治療期間一般是可以同房的，性生活不要過于頻繁就可以了。 前列腺增生如果合并有尿路感染，需要控制尿路感染后再進行性生活，如果在性生活時沒有采取有效的安全措施，有可能引起夫妻之間交叉感染，會導致前列腺炎，容易引起排尿不適癥狀加重，不利于身體恢復和好轉(zhuǎn)。如果沒有合并感染，在治療期間也要盡量控制性生活，頻繁性生活容易導致前列腺充血水腫，加重排尿不適癥狀，最好等到前列腺增生的病情好轉(zhuǎn)之后，再進行規(guī)律性生活好些。 前列腺增生會使患者出現(xiàn)排尿困難和小便頻繁，并且還會伴有尿頻和尿急，需要通過口服α受體阻滯劑來進行治療，也可以通過手術(shù)的方式來進行改善，在治療期間要養(yǎng)成良好的生活方式，盡量要避免吃一些刺激性的食物。語音時長 01:2393330次收聽 2021-01-15
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藍牙對孕婦有輻射嗎
藍牙設(shè)備對孕婦的輻射影響可以忽略不計，通常不會對胎兒造成危害。藍牙技術(shù)屬于非電離輻射，其輻射強度遠低于安全閾值。藍牙設(shè)備工作時產(chǎn)生的電磁波頻率較低，通常在2.4GHz頻段，輻射功率僅為1毫瓦左右，遠低于手機等通訊設(shè)備。這...0次瀏覽 2026-01-05
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關(guān)?；A(chǔ)代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。438次瀏覽 2025-03-21
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兒童有頭皮屑什么原因
兒童有頭皮屑可能與遺傳因素、皮膚干燥、脂溢性皮炎、頭癬、接觸性皮炎等原因有關(guān)。頭皮屑通常表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)白色或灰白色鱗屑，可能伴隨瘙癢或紅腫等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、遺傳因素部分兒童因家族遺...0次瀏覽 2026-01-05
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面部神經(jīng)損傷怎么恢復
面部神經(jīng)損傷可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復。面部神經(jīng)損傷可能與外傷、感染、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為面部肌肉癱瘓、味覺減退、聽覺過敏等癥狀。1、藥物治療面部神經(jīng)損傷早期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減...0次瀏覽 2026-01-05
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感染人乳頭瘤病毒乳頭會怎么樣
感染人乳頭瘤病毒HPV后乳頭可能出現(xiàn)疣狀贅生物、瘙癢或異常分泌物等癥狀。乳頭HPV感染通常由皮膚接觸傳播、免疫力低下、黏膜損傷、高危型HPV感染、不良衛(wèi)生習慣等因素引起，可通過局部藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)切除、...0次瀏覽 2026-01-05
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新生兒持續(xù)性肺動脈高壓
新生兒持續(xù)性肺動脈高壓PPHN是一種以出生后肺動脈壓力持續(xù)升高為特征的危重癥，主要由肺血管阻力異常增高、動脈導管未閉、圍產(chǎn)期缺氧等因素引起，需通過氧療、機械通氣、血管擴張劑等方式干預(yù)。1、肺血管阻力增高：胎兒期肺血管處于...0次瀏覽 2026-01-05
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副乳過大需要切除嗎
副乳過大是否需要切除需根據(jù)癥狀嚴重程度決定，無明顯不適或外觀影響時可暫不處理，若伴隨疼痛、反復感染或影響生活質(zhì)量則建議手術(shù)切除。副乳是先天性發(fā)育異常形成的多余乳腺組織，多數(shù)位于腋下或乳房下方。體積較小且無不適感的副乳通常...0次瀏覽 2026-01-05
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女人得了性疾病一般多久就有癥狀了呢
女性感染性傳播疾病后，癥狀出現(xiàn)時間一般為2-30天，具體時間與病原體類型、免疫力狀態(tài)、感染部位等因素相關(guān)。淋病潛伏期2-10天，衣原體感染1-3周，生殖器皰疹2-12天，梅毒硬下疳平均3周，尖銳濕疣潛伏期可達3個月。1、...
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如何給肝臟排毒吃什么最排毒
肝臟排毒可通過飲食調(diào)節(jié)、補充營養(yǎng)素、增加水分攝入、適度運動和減少毒素接觸等方式實現(xiàn)。有助于肝臟排毒的食物主要有十字花科蔬菜、漿果類、堅果種子、優(yōu)質(zhì)蛋白和發(fā)酵食品。1、十字花科蔬菜：西蘭花、羽衣甘藍等含有蘿卜硫素，能激活肝...0次瀏覽 2026-01-05
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個最為明顯的腸癌信號
4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進行檢查和相應(yīng)的治療。967次瀏覽 2023-09-06
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面色蒼白疲乏無力是什么原因
面色蒼白疲乏無力可能與貧血、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退、慢性疾病或心理因素等原因有關(guān)。通常表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、活動耐力下降、精神萎靡等癥狀，可通過血常規(guī)檢查、甲狀腺功能檢測等方式明確診斷。1、貧血貧血是面色蒼白疲乏無力的常...0次瀏覽 2026-01-05
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導致頜下腺腫大的原因是什么
頜下腺腫大可能由頜下腺炎、頜下腺結(jié)石、流行性腮腺炎、頜下區(qū)淋巴結(jié)炎、頜下腺腫瘤等原因引起。頜下腺腫大通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、進食時加重等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。1、頜下腺炎頜下腺炎多由細菌或病毒感染引起，可能與口腔...
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玻尿酸隔多長時間打一次
玻尿酸注射間隔時間一般為6-12個月，具體需根據(jù)產(chǎn)品類型、注射部位及個體代謝速度調(diào)整。玻尿酸填充效果的維持時間與分子大小、交聯(lián)度密切相關(guān)。小分子玻尿酸用于淺層填充如淚溝、唇部時，代謝較快，通常6-8個月需補充注射；中分子...0次瀏覽 2026-01-05
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激光脫毛能脫面部嗎
激光脫毛一般可以用于面部毛發(fā)去除，但需根據(jù)毛發(fā)顏色、皮膚類型及部位調(diào)整參數(shù)。激光脫毛通過選擇性光熱作用破壞毛囊，適用于面部細小毛發(fā)如唇周、發(fā)際線等區(qū)域。深色毛發(fā)因含更多黑色素吸收光能效果更顯著，淺色皮膚與深色毛發(fā)組合治療...0次瀏覽 2026-01-05
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兒童得了牛皮癬怎么辦
兒童牛皮癬可通過保濕護理、外用藥物、光療治療、口服藥物、心理疏導等方式治療。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、皮膚屏障受損、精神壓力等原因引起。1、保濕護理每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚霜涂抹患處，幫助修復皮膚屏...0次瀏覽 2026-01-05
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到底為什么會出現(xiàn)眼袋啊
眼袋通常由遺傳因素、年齡增長、睡眠不足、用眼過度、過敏反應(yīng)等原因引起。眼袋可通過調(diào)整作息、冷敷消腫、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。1、遺傳因素部分人群因家族遺傳導致眶隔脂肪分布異?；蚱つw松弛，天生容易出現(xiàn)眼袋。...0次瀏覽 2026-01-05
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打完溶脂針多久消腫
打完溶脂針后一般需要3-7天消腫，具體時間與個人體質(zhì)、注射部位、術(shù)后護理等因素相關(guān)。溶脂針通過藥物分解脂肪細胞，注射后局部可能出現(xiàn)紅腫、淤青等反應(yīng)。多數(shù)患者在3天內(nèi)腫脹開始消退，5天左右可見明顯改善，7天后基本恢復自然狀...0次瀏覽 2026-01-05
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室間隔膜部瘤的檢查方法有哪些
室間隔膜部瘤的檢查方法主要有超聲心動圖、心臟磁共振成像、心導管檢查、胸部X線檢查、心電圖等。室間隔膜部瘤是一種先天性心臟畸形，可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、呼吸困難等癥狀。1、超聲心動圖超聲心動圖是診斷室...
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怎么區(qū)分急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎
急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎可通過病程時長、癥狀特點、病因差異、影像學表現(xiàn)及治療方式區(qū)分。1、病程時長：急性鼻竇炎病程通常短于4周，多由病毒或細菌感染引起，起病急驟。慢性鼻竇炎病程持續(xù)超過12周，癥狀反復發(fā)作或持續(xù)存在，可能與...0次瀏覽 2026-01-05
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做面部脫毛能永久嗎
面部脫毛通常不能達到永久效果，但可通過多次治療顯著減少毛發(fā)再生。面部脫毛的效果主要取決于脫毛方式、毛發(fā)生長周期及個體差異。激光脫毛和強脈沖光脫毛是目前較為持久的脫毛方式，通過破壞毛囊黑色素延緩毛發(fā)再生。單次治療后毛發(fā)會暫...0次瀏覽 2026-01-05
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甲狀腺結(jié)節(jié)不做手術(shù)行不行
甲狀腺結(jié)節(jié)是否需手術(shù)取決于結(jié)節(jié)性質(zhì)與癥狀，多數(shù)良性結(jié)節(jié)無須手術(shù)，惡性或壓迫癥狀明顯的結(jié)節(jié)通常建議手術(shù)。甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲檢查發(fā)現(xiàn)時，若體積較小且無惡性征象，通常選擇定期隨訪觀察。這類結(jié)節(jié)生長緩慢，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，超聲檢...0次瀏覽 2026-01-05
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孕婦急性鼻竇炎怎么辦
孕婦急性鼻竇炎可通過鼻腔沖洗、蒸汽吸入、體位引流、藥物治療及手術(shù)干預(yù)等方式緩解。該病癥通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常及免疫力下降等因素引起。1、鼻腔沖洗：使用生理鹽水或?qū)Ｓ帽乔粵_洗器清潔鼻腔，能有效減少...0次瀏覽 2026-01-05
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鐵皮石斛粉有什么功效和作用
鐵皮石斛粉具有滋陰清熱、益胃生津、增強免疫等功效，適用于陰虛火旺、口干煩渴、病后虛熱等癥狀。1、滋陰清熱鐵皮石斛粉能緩解因陰虛內(nèi)熱導致的口干舌燥、潮熱盜汗。其活性成分石斛多糖可調(diào)節(jié)體液代謝，適合長期熬夜或更年期人群。使用時可搭配麥冬、玉竹等藥材增強效果，但脾胃2033次瀏覽
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石斛花的功效與作用有哪些
石斛花具有滋陰清熱、益胃生津、明目養(yǎng)顏等功效，主要用于改善陰虛火旺、口干煩渴、視物模糊等癥狀。石斛花的功效與作用主要有調(diào)節(jié)免疫、抗氧化、護肝利膽、改善胃腸功能、緩解疲勞。1、調(diào)節(jié)免疫石斛花含有多糖類成分，能促進淋巴細胞增殖，增強巨噬細胞吞噬能力，幫助提高機體免1759次瀏覽
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祛濕茶喝了對身體有副作用嗎
祛濕茶適量飲用一般不會對身體產(chǎn)生副作用，但過量飲用或體質(zhì)不匹配時可能出現(xiàn)不適。祛濕茶主要由赤小豆、薏苡仁、茯苓等藥食同源成分組成，具有利水滲濕的功效。體質(zhì)平和或濕熱體質(zhì)者適量飲用祛濕茶有助于改善肢體困重、舌苔厚膩等濕氣癥狀。建議每日飲用200-300毫升，連續(xù)1508次瀏覽
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生菜的營養(yǎng)價值與功效是什么
生菜富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維，具有促進消化、輔助控糖、保護視力等功效。生菜的營養(yǎng)價值與功效主要有水分含量高、維生素K豐富、低熱量高纖維、含抗氧化物質(zhì)、鉀元素充足等。1、水分含量高生菜含水量超過95%，食用后能快速補充體液，適合運動后或高溫環(huán)境下補水。其高水1516次瀏覽
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紅牛膝的功效與作用是什么
紅牛膝具有活血通經(jīng)、補肝腎、強筋骨、利尿通淋等功效，主要用于治療經(jīng)閉痛經(jīng)、腰膝酸痛、筋骨無力、淋證水腫等病癥。紅牛膝的功效與作用主要有活血化瘀、補益肝腎、強筋健骨、利水消腫、引血下行。1、活血化瘀紅牛膝能夠促進血液循環(huán)，改善血液瘀滯狀態(tài)。對于女性因氣滯血瘀引起1442次瀏覽
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