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糖尿病腎病透析能活多久

病情描述:
糖尿病腎病透析能活多久
共1個(gè)回答
范慧 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病腎病透析患者的生存時(shí)間通常為5-10年,實(shí)際生存期受血糖控制水平、心血管并發(fā)癥、透析充分性、營養(yǎng)狀況等多種因素影響。

1、血糖控制

長期血糖達(dá)標(biāo)可延緩殘余腎功能惡化,需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,必要時(shí)采用胰島素強(qiáng)化治療。

2、心血管管理

合并冠心病或心衰會(huì)顯著影響預(yù)后,需控制血壓在130/80mmHg以下,使用他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂。

3、透析方案

血液透析每周3次或腹膜透析每日4-6次可更好清除毒素,Kt/V值應(yīng)維持在1.2以上保證透析充分性。

4、營養(yǎng)支持

每日蛋白攝入量0.8-1.0g/kg,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白,同時(shí)補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸制劑。

建議每周進(jìn)行3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格限制高磷食物攝入,定期評(píng)估甲狀旁腺激素水平。

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