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紫癜腎臟受損可以治愈嗎

病情描述:
紫癜腎臟受損可以治愈嗎
共1個回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

紫癜性腎炎多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可臨床治愈,預(yù)后與病理類型、治療時機及個體差異有關(guān),主要影響因素有病理損傷程度、早期干預(yù)效果、并發(fā)癥控制情況、患者依從性。

1、病理損傷程度

輕度系膜增生型預(yù)后較好,新月體形成超過50%者腎功能恢復(fù)困難。治療需根據(jù)病理分級選擇糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或血漿置換。

2、早期干預(yù)效果

發(fā)病3個月內(nèi)啟動治療者緩解率高。常用甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺,兒童需家長嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量并監(jiān)測尿蛋白。

3、并發(fā)癥控制情況

高血壓及大量蛋白尿會加速腎損傷。需同步使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和利尿劑,家長應(yīng)每日記錄患兒血壓及尿量變化。

4、患者依從性

長期規(guī)范用藥是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。可選用他克莫司軟膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等維持治療,避免自行減藥或接觸過敏原。

建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,急性期限制劇烈運動,出現(xiàn)血尿加重或水腫需立即復(fù)診。

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