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橫貫性脊髓炎可以治好嗎

病情描述:
橫貫性脊髓炎可以治好嗎
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呂志勤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

橫貫性脊髓炎多數(shù)患者通過(guò)早期規(guī)范治療可改善癥狀,預(yù)后與損傷程度、治療時(shí)機(jī)等因素相關(guān),治療方法主要有糖皮質(zhì)激素沖擊、免疫調(diào)節(jié)、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥防治。

1、糖皮質(zhì)激素沖擊

急性期大劑量甲潑尼龍可減輕炎癥反應(yīng),需配合胃黏膜保護(hù)劑預(yù)防消化道出血,部分患者需聯(lián)合丙種球蛋白增強(qiáng)療效。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)自身免疫性病因患者可使用硫唑嘌呤或環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑,治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及血常規(guī)變化。

3、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早介入運(yùn)動(dòng)療法,包括肌力訓(xùn)練、平衡練習(xí)及膀胱功能重建,配合針灸治療有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。

4、并發(fā)癥防治

需預(yù)防深靜脈血栓、壓瘡及泌尿系感染,對(duì)呼吸肌麻痹患者需機(jī)械通氣支持,長(zhǎng)期臥床者應(yīng)定期翻身拍背。

建議發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)為黃金康復(fù)期,堅(jiān)持高壓氧治療及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物使用,日常需避免受涼感冒誘發(fā)復(fù)發(fā)。

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