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甲狀腺雙葉多發(fā)結(jié)節(jié)伴鈣化嚴(yán)重嗎

病情描述:
甲狀腺雙葉多發(fā)結(jié)節(jié)伴鈣化嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
范慧 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺雙葉多發(fā)結(jié)節(jié)伴鈣化多數(shù)情況屬于良性病變,但需結(jié)合結(jié)節(jié)大小、鈣化特征及超聲分級綜合評估,主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括結(jié)節(jié)增長過快、微鈣化聚集、邊界不清等。

1、良性特征

多數(shù)結(jié)節(jié)伴粗大鈣化或弧形鈣化屬于良性退化表現(xiàn),可能與甲狀腺炎、出血后機(jī)化有關(guān),建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。

2、惡性征象

簇狀微鈣化或砂礫樣鈣化可能與甲狀腺乳頭狀癌相關(guān),通常伴隨低回聲、縱橫比大于一等超聲特征,需穿刺活檢明確性質(zhì)。

3、功能評估

需檢測甲狀腺功能及抗體,排除橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病導(dǎo)致的結(jié)節(jié)鈣化,異常者可考慮左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)。

4、動(dòng)態(tài)監(jiān)測

對3厘米以上結(jié)節(jié)或伴有壓迫癥狀者,即使良性也建議手術(shù)切除,常用術(shù)式包括甲狀腺部分切除、甲狀腺全切除術(shù)。

日常注意控制碘攝入量,避免頸部受壓或外傷,出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀需及時(shí)就診。

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