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耳膜穿孔很痛嗎

病情描述:
耳膜穿孔很痛嗎
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崔魯佳 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

耳膜穿孔疼痛程度因人而異,多數(shù)患者表現(xiàn)為突發(fā)銳痛后轉(zhuǎn)為鈍痛,可能伴隨聽力下降、耳鳴或耳道滲液。疼痛程度與穿孔原因、大小及是否合并感染有關(guān)。

1. 外傷性穿孔

外力撞擊或氣壓傷導(dǎo)致的穿孔常伴劇烈銳痛,可見于掏耳不慎或掌摑傷。需保持耳道干燥,避免擤鼻,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。

2. 感染性穿孔

中耳炎引發(fā)的穿孔多呈跳痛伴發(fā)熱,耳道可見膿性分泌物。需抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀,配合苯酚甘油滴耳液緩解癥狀。

3. 醫(yī)源性穿孔

手術(shù)或操作不當(dāng)所致穿孔疼痛較輕,可能出現(xiàn)耳悶脹感。通常無須特殊處理,可觀察自愈情況,必要時(shí)使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。

4. 自發(fā)性穿孔

長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致的穿孔疼痛不明顯,但易反復(fù)流膿。需徹底清除病灶,可選用鹽酸洛美沙星滴耳液聯(lián)合口服頭孢呋辛酯治療。

避免游泳或耳道進(jìn)水,忌食辛辣刺激食物,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或高熱應(yīng)及時(shí)復(fù)查耳內(nèi)鏡。

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