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產(chǎn)后出血的原因主要有

病情描述:
我聽(tīng)別人說(shuō)在生產(chǎn)時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血，現(xiàn)在處于孕晚期非常擔(dān)心，產(chǎn)后出血的原因主要有什么？
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、子宮收縮乏力

產(chǎn)后子宮肌纖維無(wú)法有效收縮壓迫血管，常見(jiàn)于產(chǎn)程延長(zhǎng)或多胎妊娠?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮、使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液促進(jìn)宮縮。

2、胎盤因素

胎盤滯留、植入或部分殘留導(dǎo)致出血，可能與子宮內(nèi)膜損傷或剖宮產(chǎn)史有關(guān)。需行人工剝離胎盤術(shù)，必要時(shí)使用米索前列醇片或氨甲環(huán)酸注射液。

3、軟產(chǎn)道損傷

分娩過(guò)程中會(huì)陰、宮頸等部位撕裂傷引發(fā)出血，多見(jiàn)于急產(chǎn)或巨大兒分娩。應(yīng)立即縫合修補(bǔ)傷口，嚴(yán)重時(shí)需輸血補(bǔ)充血容量。

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，表現(xiàn)為廣泛滲血。需輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀，同時(shí)治療原發(fā)病。

產(chǎn)后出血屬產(chǎn)科急癥，產(chǎn)婦應(yīng)保持外陰清潔，遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，定期復(fù)查血常規(guī)觀察恢復(fù)情況。

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