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紫癜性腎炎會不會痊愈呢

病情描述:
紫癜性腎炎會不會痊愈
共1個回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

紫癜性腎炎多數(shù)患者可以痊愈,預(yù)后與病理類型、治療時機(jī)及并發(fā)癥控制有關(guān),少數(shù)重癥可能遺留腎功能損害。

1、病理類型

輕度系膜增生型預(yù)后良好,90%以上可完全恢復(fù);新月體形成或腎小球硬化者需積極免疫抑制治療,部分可能進(jìn)展為慢性腎病。

2、治療時機(jī)

發(fā)病3個月內(nèi)接受規(guī)范治療者緩解率高,延誤治療可能導(dǎo)致不可逆損傷。常用藥物包括潑尼松、環(huán)磷酰胺及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

3、并發(fā)癥管理

控制高血壓和蛋白尿是關(guān)鍵,血壓需維持在130/80mmHg以下,24小時尿蛋白定量應(yīng)小于0.5克,可聯(lián)合使用纈沙坦等ARB類藥物。

4、兒童預(yù)后

兒童患者總體預(yù)后優(yōu)于成人,但家長需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,避免感染誘發(fā)復(fù)發(fā),急性期限制鈉鹽攝入。

建議每3-6個月復(fù)查尿微量白蛋白,避免劇烈運動和高蛋白飲食,出現(xiàn)血尿加重或水腫需及時腎內(nèi)科就診。

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