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右心衰竭時為什么出現(xiàn)全身水腫

病情描述:
右心衰竭時為什么出現(xiàn)全身水腫
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心衰竭時出現(xiàn)全身水腫主要與靜脈回流受阻、水鈉潴留、血漿膠體滲透壓降低、淋巴回流障礙等因素有關(guān)。

1、靜脈回流受阻

右心衰竭導致右心室排血能力下降,中心靜脈壓升高,使體循環(huán)靜脈血液回流受阻,毛細血管靜水壓增高,液體從血管滲入組織間隙形成水腫。

2、水鈉潴留

右心衰竭激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),腎臟重吸收鈉和水增加,導致血容量增多,進一步加重靜脈淤血和水腫。

3、血漿膠體滲透壓降低

長期體循環(huán)淤血可導致胃腸道淤血,蛋白質(zhì)消化吸收障礙,同時肝臟淤血影響白蛋白合成,血漿膠體滲透壓下降促使液體外滲。

4、淋巴回流障礙

靜脈高壓可導致淋巴管回流受阻,淋巴液在組織間隙積聚,與靜脈淤血共同參與水腫形成。

右心衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,遵醫(yī)囑使用利尿劑等藥物控制水腫,同時保持適度活動促進靜脈回流。

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