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引起糖尿病的原因非常復(fù)雜，我們最常見(jiàn)的是一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病是由于胰島素完全的缺乏、喪失導(dǎo)致的血糖的升高。二型糖尿病存在胰島素抵抗和糖尿病胰島功能的下降，這是引起二型糖尿病的重要原因。其他的類型糖尿病原因多種多樣，有的是單基因疾病，家族遺傳性的疾病，有的是酶血的代謝的異常，這是我們常見(jiàn)的臨床糖尿病類型。還有一部分是繼發(fā)性的引起血糖的升高的疾病，不管是哪一種原因，只要符合糖尿病的治療標(biāo)準(zhǔn)，我們就診斷糖尿病，但這些疾病的治療和常見(jiàn)一型、二型糖尿病是有所區(qū)別的，比如說(shuō)肝源性糖尿病，肝臟疾病引起肝功能或者肝臟結(jié)構(gòu)的異常，影響到血糖代謝的時(shí)候也可以引起糖尿病。它主要的原因是在肝臟本身，除了降血糖之外，可能更重要的是治療肝臟疾病。 另外，像很多的內(nèi)分泌疾病都可以引起糖尿病，最常見(jiàn)的像庫(kù)欣綜合征。是由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多，影響胰島素的作用，引起糖尿病，治療庫(kù)欣疾病是最重要的。另外，像生長(zhǎng)激素瘤，像甲狀腺功能亢進(jìn)這些生長(zhǎng)激素，或者是甲狀腺素激素分泌異常也會(huì)引起糖尿病，我們治療原發(fā)性疾病才能緩解血糖升高。另外，有一些醫(yī)源性的疾病，像長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的藥物也會(huì)引起血糖升高，這一部分患者對(duì)因治療，同時(shí)也是降糖治療需要雙方面的綜合干預(yù)。

甲狀腺結(jié)節(jié)為什么會(huì)鈣化。具體來(lái)講甲狀腺鈣化就是指甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)的鈣沉積的一種現(xiàn)象，在甲狀腺B超檢查過(guò)程當(dāng)中會(huì)發(fā)現(xiàn)不同形態(tài)的強(qiáng)回聲，后方伴有或者不伴有聲影。一般來(lái)講甲狀腺結(jié)節(jié)大約有25%的出現(xiàn)了鈣化的陰影，而甲狀腺癌有50%到60%多的有鈣化。所以說(shuō)一般認(rèn)為鈣化顆粒越粗大，癌組織分化越好。 如果是砂粒樣的細(xì)小的鈣化，預(yù)示著可能不良的組織，鈣化有形態(tài)大小之分，含義也有區(qū)別，我們根據(jù)大小直徑來(lái)區(qū)分。 第一，微小鈣化，就是直徑在兩毫米以內(nèi)的惡性程度比較高，粗大的鈣化直徑在兩毫米以上，良性的鈣化的概率就比較大。 第二，粗大的鈣化，影像當(dāng)中有10%~20%最后也確診是甲狀腺癌。所以說(shuō)粗大鈣化和細(xì)小鈣化只是一個(gè)判斷，甲狀腺是否是良惡性的一個(gè)趨勢(shì)，并不是最終的診斷標(biāo)準(zhǔn)，只有甲狀腺的病理診斷才是最終的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)。 雖然惡性結(jié)節(jié)鈣化的發(fā)生率的確高于良性結(jié)節(jié)，但是良性結(jié)節(jié)我們臨床也可以見(jiàn)到鈣化，所以說(shuō)如果在甲狀腺的B超當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了鈣化，我們還要綜合其他的甲狀腺的這種描述去判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

甲狀腺過(guò)氧化酶高可能甲狀腺功能免疫異常，自身免疫性甲狀腺炎，是影響甲狀腺素合成中一個(gè)重要的酶。 甲狀腺細(xì)胞攝取碘，完成碘化，合成甲狀腺素，需要甲狀腺過(guò)氧化酶的參與，對(duì)甲狀腺功能的是否正常是非常重要的。體內(nèi)存在甲狀腺過(guò)氧化酶抗體指標(biāo)，預(yù)示著甲狀腺功能免疫異常，是診斷慢性甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎，自身免疫性甲狀腺炎非常重要的一個(gè)指標(biāo)，對(duì)于孕婦，可能存在不良妊娠，產(chǎn)后甲狀腺炎的危險(xiǎn)因素。 過(guò)氧化酶抗體黏性比較強(qiáng)，如果過(guò)氧化酶抗體陽(yáng)性，導(dǎo)致甲減的發(fā)生。老年人過(guò)氧化酶抗體升高，合并風(fēng)濕免疫性疾病的患者，提示免疫異常。

糖尿病引起腳麻先去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，確定原因再針對(duì)治療，可以用相應(yīng)藥物治療。 糖尿病引起腳麻，常見(jiàn)糖尿病的周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致，以下肢對(duì)稱的麻木癥狀為主，同時(shí)會(huì)有刺痛或者怕涼的感覺(jué)。糖尿病可能會(huì)伴隨著其他的疾病，骨科疾病，如腰椎間盤突出、椎管狹窄，還有神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，如腦梗，都會(huì)引起下肢的麻木。 遇到糖尿病合并下肢的麻木，就要進(jìn)行鑒別診斷，要排除糖尿病的周圍神經(jīng)病變，要進(jìn)行骨科的檢查。如腰椎的CT或者核磁，要排除是由于骨科的腰椎疾病引起下肢的麻木，其他的如維生素缺乏、藥物的中毒。 糖尿病其他慢性并發(fā)癥的診斷，還要判斷眼底的診斷，是否出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。診斷糖尿病神經(jīng)病變，就要根據(jù)相應(yīng)治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)的危害不可以一概而論，輕者不會(huì)有什么危害，但如果惡性病變，會(huì)造成終生甲減，甚至?xí){生命。因此甲狀腺結(jié)節(jié)的危害，結(jié)節(jié)性質(zhì)不同，其大小體積不一樣，其危害程度也是不一樣的。 對(duì)于良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，體積小的一般不會(huì)有明顯危害，體積大的最多會(huì)有局部的壓迫癥狀，引起局部憋悶，咽喉部異物感等，如果產(chǎn)生壓迫癥狀可以通過(guò)手術(shù)的方式解決。 如果甲狀腺結(jié)節(jié)是一種惡性病變，比如甲狀腺癌，其危害程度和良性結(jié)節(jié)相比會(huì)有明顯增加，如果單發(fā)的沒(méi)有轉(zhuǎn)移的甲狀腺乳頭狀癌，可以采用手術(shù)，甚至現(xiàn)在超聲消融的方式解決，對(duì)甲狀腺功能的影響也不大，不容易造成終生的甲減。如果甲狀腺癌伴有淋巴轉(zhuǎn)移，往往需要甲狀腺全切或者次全切，此時(shí)可能會(huì)造成終生的甲減，需要長(zhǎng)期服用甲狀腺素進(jìn)行控制甲狀腺功能。如果甲狀腺結(jié)節(jié)最后確診是甲狀腺未分化癌，比如甲狀腺髓樣癌，這是一種惡性程度很高的甲狀腺癌，生存周期很短。另外，甲狀腺髓樣癌還是多發(fā)內(nèi)分泌腺瘤的一種表現(xiàn)形式，是一種具有家族性的內(nèi)分泌疾病，除甲狀腺髓樣癌，還有腎上腺、甲狀旁腺等系統(tǒng)的疾病，需要進(jìn)行全面的檢查。