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腎小球腎炎對(duì)生育有影響嗎

病情描述:
腎小球腎炎對(duì)生育有影響嗎
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎小球腎炎多數(shù)情況下對(duì)生育無(wú)明顯影響,但嚴(yán)重腎功能不全或活動(dòng)期可能干擾妊娠安全,主要影響因素包括腎功能狀態(tài)、疾病活動(dòng)度、藥物使用及并發(fā)癥控制。

1、腎功能狀態(tài)

早期腎功能正常者通??烧H焉?,但肌酐清除率低于60ml/min或存在高血壓時(shí)可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓及尿蛋白。

2、疾病活動(dòng)度

活動(dòng)性腎炎患者妊娠可能加重蛋白尿和腎功能損傷,建議病情穩(wěn)定半年后再考慮生育,必要時(shí)使用潑尼松等免疫抑制劑控制炎癥。

3、藥物影響

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥可能致胎兒畸形,備孕前需替換為拉貝洛爾等妊娠安全藥物,免疫抑制劑需調(diào)整至最低有效劑量。

4、并發(fā)癥管理

合并嚴(yán)重貧血或電解質(zhì)紊亂可能影響胎兒發(fā)育,需提前糾正血紅蛋白水平并維持血鉀在安全范圍,妊娠期間每2個(gè)月評(píng)估腎功能。

計(jì)劃妊娠前應(yīng)完成腎病??圃u(píng)估,妊娠期加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及感染誘發(fā)疾病活動(dòng)。

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