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肥厚性心肌病是怎樣造成的

病情描述:
肥厚性心肌病是怎樣造成的
共1個回答
何紅濤 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 心血管科

肥厚性心肌病可能由遺傳因素、高血壓、心臟負(fù)荷過重、心肌代謝異常等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測等方式控制病情發(fā)展。

1、遺傳因素:

約半數(shù)病例與基因突變有關(guān),MYH7、MYBPC3等基因異常導(dǎo)致心肌細(xì)胞排列紊亂。建議親屬進(jìn)行基因篩查,患者需長期服用β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如維拉帕米等藥物控制癥狀。

2、高血壓:

長期未控制的高血壓導(dǎo)致左心室代償性肥厚,可能進(jìn)展為病理性心肌肥厚。需嚴(yán)格監(jiān)測血壓,使用ACEI類藥物如依那普利或ARB類藥物如氯沙坦,配合低鹽飲食和規(guī)律鍛煉。

3、心臟負(fù)荷過重:

主動脈瓣狹窄或運(yùn)動員心臟綜合征等使心肌長期超負(fù)荷工作。輕度患者可用地爾硫卓改善舒張功能,重度梗阻需考慮室間隔切除術(shù)或酒精消融術(shù)。

4、心肌代謝異常:

線粒體功能障礙或糖原貯積病等代謝疾病可能引發(fā)心肌異常增生。需針對原發(fā)病治療,輔以輔酶Q10等代謝調(diào)節(jié)劑,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心律失常。

患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動,避免競技性體育項目,定期進(jìn)行心臟超聲和動態(tài)心電圖檢查,出現(xiàn)胸痛或暈厥立即就醫(yī)。

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