什么是胰島素抵抗
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胰島素抵抗就是胰島素?cái)z取葡萄糖的能力下降，導(dǎo)致胰島素水平代償性升高，引起胰島素水平升高的現(xiàn)象。它也是人體常見疾病，是糖尿病、肥胖以及高血壓、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要原因。空腹胰島素超過15uIU/ml，就認(rèn)為存在胰島素抵抗。由于胰島素抵抗是很多心腦血管病的病因，所以胰島素抵抗的患者，要重視及早的進(jìn)行干預(yù)和治療。目前臨床主要是以監(jiān)測(cè)空腹，包括餐后胰島素的水平來判斷是否存在胰島素抵抗。只要出現(xiàn)了胰島素抵抗，可能預(yù)示著血糖代謝出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就大大的增加。

52085次播放 2019-12-19
怎樣早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，它的危害都是非常的嚴(yán)重。如果沒有得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療，出現(xiàn)腎功能不全，到中末期引起尿毒癥，最后導(dǎo)致透析，所以說糖尿病腎病我們要及早的去發(fā)現(xiàn)。由于糖尿病腎病早期沒有任何癥狀，有的患者說泡沫尿就意味著出現(xiàn)糖尿病腎病，實(shí)際上這不是一個(gè)非常正確的觀點(diǎn)。因?yàn)榕菽蛟蚩赡苁嵌喾N多樣的，并不一定是出現(xiàn)糖尿病腎病或者說蛋白尿才會(huì)出現(xiàn)泡沫尿，泡沫尿也不代表著糖尿病腎病的成立，我們臨床診斷糖尿病腎病是目前最常用的。通過尿液的檢查來發(fā)現(xiàn)，有一項(xiàng)指標(biāo)叫尿微量白蛋白肌酐比的一項(xiàng)指標(biāo)。這個(gè)指標(biāo)可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，我們一般在半年之內(nèi)如果兩次，尿微量白蛋白肌酐比這一項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常，就可以診斷糖尿病腎病。當(dāng)然，糖尿病腎病的診斷，我們還要和其他的疾病進(jìn)行鑒別，比如說合并高血壓，合并其他腎病的患者，他出現(xiàn)腎病的損傷，可能是其他的一些原因?qū)е?，需要我們同時(shí)完善糖尿病的其他并發(fā)癥來進(jìn)行綜合的考量。總之，僅僅通過臨床癥狀是無法診斷早期糖尿病腎病，需要進(jìn)行尿液的檢查才可以進(jìn)行一個(gè)早期的發(fā)現(xiàn)。

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60706次收聽 2019-11-27
治療糖尿病最好的藥是什么

治療糖尿病最好的藥有二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類、胰島素、利拉魯肽、SGLT-2等。糖尿病治療方法很多，最好的藥物實(shí)際上并不是非常恰當(dāng)?shù)囊粋€(gè)說法，所有的糖尿病藥物都有適合的人群，沒有最好的藥物，只有最適合的藥物。常見糖尿病藥物像二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類、胰島素，SGLT-2，利拉魯肽等適合不同人群，比如以肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯可能會(huì)選擇二甲雙胍、利拉魯肽等既能控制血糖，又對(duì)控制體重有利。對(duì)于偏瘦的患者會(huì)選擇增加體重又能控制血糖的藥物，比如胰島素促泌劑在控制血糖的基礎(chǔ)上對(duì)改善體重增強(qiáng)體質(zhì)也是有利的。出現(xiàn)肝功能不全或者腎功能損傷可以選擇胰島素。胰島素對(duì)肝腎功能沒有出現(xiàn)明顯影響，如果糖尿病患者合并心腦血管疾病會(huì)選擇二甲雙胍，SGLT-2，目前認(rèn)為他們對(duì)心腦血管有益。

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64248次收聽 2019-11-27

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