治療糖尿病最好的藥是什么

治療糖尿病最好的藥有二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類(lèi)、胰島素、利拉魯肽、SGLT-2等。糖尿病治療方法很多，最好的藥物實(shí)際上并不是非常恰當(dāng)?shù)囊粋€(gè)說(shuō)法，所有的糖尿病藥物都有適合的人群，沒(méi)有最好的藥物，只有最適合的藥物。常見(jiàn)糖尿病藥物像二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類(lèi)、胰島素，SGLT-2，利拉魯肽等適合不同人群，比如以肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯可能會(huì)選擇二甲雙胍、利拉魯肽等既能控制血糖，又對(duì)控制體重有利。對(duì)于偏瘦的患者會(huì)選擇增加體重又能控制血糖的藥物，比如胰島素促泌劑在控制血糖的基礎(chǔ)上對(duì)改善體重增強(qiáng)體質(zhì)也是有利的。出現(xiàn)肝功能不全或者腎功能損傷可以選擇胰島素。胰島素對(duì)肝腎功能沒(méi)有出現(xiàn)明顯影響，如果糖尿病患者合并心腦血管疾病會(huì)選擇二甲雙胍，SGLT-2，目前認(rèn)為他們對(duì)心腦血管有益。

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64248次收聽(tīng) 2019-11-27
胰島素抵抗是什么原因

胰島素抵抗的主要原因最常見(jiàn)的是肥胖，尤其是腹型肥胖；胰島素結(jié)構(gòu)異常；胰島素細(xì)胞膜的受體異常，包括基因突變等。像胰島素的結(jié)構(gòu)異常，比如在臨床監(jiān)測(cè)胰島素或者C肽水平是在正常范圍。由于結(jié)構(gòu)異常無(wú)法和細(xì)胞膜的受體結(jié)合，也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。像胰島素細(xì)胞膜的受體異常，比如常見(jiàn)的像葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常，無(wú)法認(rèn)識(shí)正常的胰島素，無(wú)法和胰島素結(jié)合，就不能去吸收利用人體內(nèi)的葡萄糖，還有基因突變的疾病也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。胰島素抵抗，舉例子形容胰島素抵抗的機(jī)制，比如胰島素像一把鑰匙，胰島素細(xì)胞膜的受體就相當(dāng)于一扇大門(mén)，如果鑰匙包括大門(mén)的結(jié)構(gòu)或者是蛋白遇到阻力，無(wú)法正常打開(kāi)這扇門(mén)。人體吸收利用的熱量就無(wú)法通過(guò)這道門(mén)被吸收利用，無(wú)論是鑰匙的結(jié)構(gòu)異常，形態(tài)或者是出現(xiàn)障礙，只要造成鑰匙無(wú)法打開(kāi)這扇門(mén)，就會(huì)導(dǎo)致胰島素的作用失常，引起過(guò)多胰島素分泌，最后導(dǎo)致血糖的異常。

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甲狀腺炎不治療怎么辦
02:46

甲狀腺炎如果不進(jìn)行及時(shí)治療，造成的影響和后果是不一樣的。急性甲狀腺炎它的感染程度非常嚴(yán)重，如果局部的膿腔潰破，引起呼吸道的滯澀，危及生命。急性甲狀腺炎必須要去住院治療。亞急性甲狀腺炎危險(xiǎn)程度相對(duì)較輕，部分患者病程比較延長(zhǎng)，可能需要非甾體消炎藥，甚至糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。對(duì)于急性和亞急性甲狀腺炎的患者一定要積極的治療，因?yàn)榛颊叩陌Y狀非常的明顯，有造成甲減的可能性。對(duì)于橋本氏病為代表的慢性甲狀腺炎，由于它的病程比較長(zhǎng)，癥狀不嚴(yán)重，目前沒(méi)有特異性的針對(duì)性的治療，發(fā)展變成甲減的機(jī)率不完全一樣，定期的檢查甲狀腺功能是慢性甲狀腺炎非常重要的診治辦法。

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