膽管囊腫手術(shù)是大手術(shù)嗎

膽管囊腫手術(shù)主要是切除膽管囊腫、進(jìn)行膽管、小腸的吻合，這類手術(shù)是肝臟外科較大的手術(shù)，但目前手術(shù)比較成熟，患者在確診為膽管囊腫之后，應(yīng)及早進(jìn)行該手術(shù)治療，避免病情拖延而引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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ERCP手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高嗎

手術(shù)術(shù)后的并發(fā)癥，主要是術(shù)后胰腺炎，穿孔和出血。雖然有風(fēng)險(xiǎn)。ERCP手術(shù)和外科手術(shù)相比風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小，并發(fā)癥會(huì)少。國(guó)內(nèi)主要是通過(guò)ERCP手術(shù)進(jìn)行膽囊管結(jié)石的取石，雖然在比較基層的醫(yī)院仍然是外科手術(shù)占多數(shù)，目前比較大的醫(yī)院和城市都采用ERCP手術(shù)來(lái)治療膽管結(jié)石。ERCP手術(shù)相對(duì)于其它手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要小，仍有一定的風(fēng)險(xiǎn)，它的風(fēng)險(xiǎn)主要是術(shù)后胰腺炎。因?yàn)槟懝芎鸵裙苁且粋€(gè)共同開(kāi)口，當(dāng)刺激到開(kāi)口時(shí)，有可能會(huì)誘發(fā)術(shù)后胰腺炎。術(shù)后胰腺炎的比例在5%左右。有的病人輕，有的病人重，多數(shù)病人可以得到比較滿意的治療。除了術(shù)后胰腺炎，還有出血。因?yàn)镋RCP手術(shù)需要做小的切開(kāi)，切開(kāi)的過(guò)程中或者切開(kāi)后，有可能會(huì)有遲發(fā)的出血。還有一個(gè)是穿孔，穿孔并發(fā)癥比較少見(jiàn)。一般如果石頭比較大，操作比較復(fù)雜，那過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)穿孔。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:25

67551次收聽(tīng) 2018-09-14
肝癌免疫治療進(jìn)展如何

免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會(huì)起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會(huì)縮小。除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個(gè)免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)副作用增加。隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來(lái)肝癌聯(lián)合治療的組合方式會(huì)越來(lái)越多，效果會(huì)越來(lái)越好，癌癥未來(lái)會(huì)變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。

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76335次收聽(tīng) 2020-12-08

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