拇指指甲中間凹陷什么原因

拇指甲指甲中間有凹陷，臨床上常常診斷為反甲，也稱之為匙狀甲。本病多見于缺鐵性貧血、甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進，雷諾氏病、冠心病、風(fēng)濕熱、傷寒等疾病也可以引起反甲。末梢循環(huán)障礙引起的薄甲，也可以呈匙狀。本病也見于某些皮膚病的指甲改變，例如濕疹、凍瘡、扁平苔癬、黑雞皮病、斑禿、梅毒、真菌感染等。有些患者長期接觸堿性物質(zhì)或者礦物油類，也可以導(dǎo)致本病的發(fā)生。也有些患者為先天性者，呈常染色體顯性遺傳。本病病變比較輕的時候，指甲表現(xiàn)變平，重的時候指甲的中央凹陷，而四周隆起，呈匙狀。匙狀甲是一種常見的甲畸形的表現(xiàn)，表現(xiàn)為指甲變薄，中央凹陷而四周隆起，呈匙狀。匙狀甲的甲指脆，厚薄正常或稍薄，游離緣容易撕裂，有的時候可以見灰白色點狀凹窩及甲下角質(zhì)增生。指甲的點狀凹窩，也可以是匙狀甲的伴隨癥狀，也可以是獨立存在的，獨立存在的稱之為甲凹點。本病甲板表面有點狀凹陷，如針尖大小，類似頂針樣改變。甲板的其余部分正常，是因為甲母質(zhì)近側(cè)的甲形成缺陷，造成甲板的凹陷點，其深度與寬度與甲母質(zhì)受累的程度有關(guān)。本病可以見于正常人，也可以見于銀屑病的患者，是銀屑病的典型的指甲改變。

語音時長 02:29

97703次收聽 2021-11-05
什么樣是性早熟

早熟在醫(yī)學(xué)上的概念是相對比較復(fù)雜的，它是分三大類，首先是中樞性性早熟、周圍性性早熟，還有部分性性早熟。那么診斷性早熟，按照我們2016版的診療的一個診治指南上面規(guī)定，對于中樞性性早熟是這樣規(guī)定的，女孩子女孩子小于八歲、男孩子小于九歲，出現(xiàn)第二性征；然后是在生長的過程中，身高是一種性腺的一種增加，骨骼就是生長發(fā)育特別快，然后骨齡超過他同年齡孩子一年以上；然后出現(xiàn)性器官的增大、性器官的發(fā)育；出現(xiàn)了我們的三個軸，就是下丘腦垂體性線軸一些提前啟動的信號，比如說我們的促性腺激素分泌增加、性激素分泌增加超過了我們青春期的這種年齡的孩子，這五大條算在一起可能才叫性早熟。所以性早熟不是像普通民眾了解的那么簡單，性早熟這個概念對普通民眾來說還是比較難的，大家可能對概對這個詞比較熟悉，但是在醫(yī)學(xué)上診斷性早熟還是相對的比較難。按照診斷標準醫(yī)學(xué)的診斷標準來說，性早熟按照我們的一個重要的軸，就是下丘腦垂體性線軸它是否提前啟動，來分為中樞性性早熟、周圍性性早熟和部分性性早熟。診斷中樞性性早熟一共有五條標準，第一條就是女孩在八歲前、男孩在九歲前出現(xiàn)第二性征；然后性腺生長特別快，身高在短時間內(nèi)增加特別多，超過了平均正常的兒童；第三個就是骨齡大于正常兒童一年以上；第四個就是性腺器官、性器官增大；第五是這個軸，還是我們剛才說的下丘腦垂體性腺軸提前啟動的一些信號，表現(xiàn)為我們的促性腺激素分泌和性激素分泌超過了青春期的兒童，這樣五條才能診斷性早熟。所以性早熟，雖然大家都知道這個詞，但是孩子是否是得了性早熟，是要醫(yī)學(xué)的醫(yī)生來去做診斷，做明確的診斷的，而不是我們隨便給哪個孩子，通過一兩條指標就給它判斷為性早熟。

語音時長 01:35

59411次收聽 2019-10-23
佝僂病的早期癥狀有哪些

佝僂病早期有盜汗、枕禿、發(fā)育遲緩癥狀。佝僂病實際上是嬰兒缺鈣造成鈣磷代謝異常而產(chǎn)生的一系列癥狀，跟小孩在母體之內(nèi)，母體因為缺少鈣和維生素d攝入有關(guān)，也跟小孩出生后攝入營養(yǎng)障礙有關(guān)。一般在兩歲前，易得這個病，佝僂病后期可能有畸形、腿部羅圈腿、x型腿、雞胸表現(xiàn)。主要跟小孩在很小時，飲食攝入鈣質(zhì)不足，維生素d攝入不足，太陽曬不夠有關(guān)系，有些孩子因為本身肝腎功能不夠好。人體攝入到體內(nèi)的鈣，需維生素d幫助攝入鈣，而維生素d，經(jīng)過曬太陽由人體身體的黑色素細胞合成，而維生素d合成后并不能夠直接作用，要通過肝腎激活變成1、25羥基維生素d才能起到作用，所以如果不曬太陽或肝腎有功能異常，都造成維生素d減少，維生素d減少后引起鈣攝入減少，鈣攝入不足易產(chǎn)生佝僂病。

語音時長 01:58

58325次收聽 2019-10-23

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