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突然尿血的原因有哪些

病情描述:
突然尿血的原因有哪些
共1個回答
顏克強 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

突然尿血可能由尿路感染泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、外傷等因素引起。尿血在醫(yī)學(xué)上稱為血尿,通常表現(xiàn)為尿液顏色變紅或呈洗肉水樣,可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

1、尿路感染

尿路感染是突然尿血的常見原因,主要由細菌感染引起。常見致病菌有大腸埃希菌、變形桿菌等。感染可能導(dǎo)致尿道、膀胱或腎臟黏膜充血水腫,毛細血管破裂后出現(xiàn)血尿?;颊呖赡馨橛信拍蜃茻岣小⑾赂箟嬅浀劝Y狀。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血。結(jié)石常見于腎盂、輸尿管等部位,在排出過程中可能引起劇烈腰痛并向會陰部放射。結(jié)石導(dǎo)致的黏膜損傷可能引發(fā)陣發(fā)性血尿。治療可選用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,必要時需進行體外沖擊波碎石術(shù)。

3、腎小球腎炎

腎小球腎炎可能引起突發(fā)性血尿,多與鏈球菌感染后免疫反應(yīng)有關(guān)。腎小球基底膜受損會導(dǎo)致紅細胞漏出至尿液中,可能伴有眼瞼浮腫、血壓升高等表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片、雷公藤多苷片、纈沙坦膠囊等藥物。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤可能以無痛性血尿為首發(fā)癥狀。腫瘤組織血供豐富且質(zhì)地脆弱,容易發(fā)生自發(fā)性出血。血尿可能呈間歇性發(fā)作,隨著病情進展可能伴有消瘦、貧血等癥狀。確診需進行膀胱鏡、CT等檢查,治療方式包括手術(shù)切除、放療等。

5、外傷

腰部或下腹部受到外力撞擊可能導(dǎo)致腎臟或膀胱損傷,引起突發(fā)性血尿。外傷性血尿通常伴有受傷部位疼痛,嚴重時可能出現(xiàn)休克癥狀。需立即就醫(yī)進行影像學(xué)檢查,輕度損傷可保守治療,嚴重者需手術(shù)修復(fù)。

出現(xiàn)突然尿血時應(yīng)避免劇烈運動,多飲水保持尿量,但不宜飲用濃茶或咖啡。建議記錄血尿發(fā)生時間、伴隨癥狀及尿液顏色變化,就醫(yī)時提供給醫(yī)生參考。避免自行服用止血藥物,應(yīng)及時到泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查以明確病因。中老年患者出現(xiàn)無痛性血尿需特別警惕腫瘤可能,應(yīng)盡早進行專科檢查。

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