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甲亢導(dǎo)致心絞痛嗎

病情描述:
甲亢導(dǎo)致心絞痛嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

甲亢可能誘發(fā)心絞痛,甲狀腺功能亢進(jìn)癥引發(fā)的心絞痛通常與代謝亢進(jìn)、心臟負(fù)荷增加、冠狀動(dòng)脈痙攣、基礎(chǔ)心臟病加重等因素有關(guān)。

1. 代謝亢進(jìn):

甲狀腺激素過(guò)量加速心肌耗氧,可能導(dǎo)致心肌相對(duì)缺血。需通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶控制甲亢,配合β受體阻滯劑如普萘洛爾降低心率。

2. 心臟負(fù)荷增加:

甲亢導(dǎo)致心率增快和心輸出量升高,加重心臟負(fù)擔(dān)。治療需優(yōu)先控制甲亢原發(fā)病,同時(shí)使用硝酸甘油緩解心絞痛急性發(fā)作。

3. 冠狀動(dòng)脈痙攣:

甲狀腺激素可能直接刺激冠脈收縮,引發(fā)變異型心絞痛。鈣通道阻滯劑如地爾硫?可改善痙攣,需同步監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

4. 基礎(chǔ)心臟病加重:

若患者原有冠心病,甲亢會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。除規(guī)范治療甲亢外,需按冠心病二級(jí)預(yù)防使用阿司匹林、他汀類藥物。

甲亢患者出現(xiàn)胸痛應(yīng)立即就醫(yī),日常需低碘飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查甲狀腺功能及心電圖。

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