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腦梗塞經(jīng)常頭暈嚴重嗎

病情描述:
腦梗塞經(jīng)常頭暈嚴重嗎
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞患者經(jīng)常頭暈可能是病情加重的表現(xiàn),通常與腦缺血加重、后循環(huán)供血不足、腦水腫或再發(fā)梗塞等因素有關,需警惕進展為腦疝或意識障礙。

1、腦缺血加重

梗塞區(qū)域擴大導致腦組織缺氧加劇,可能伴隨視物模糊、步態(tài)不穩(wěn)。可通過阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、丁苯酞軟膠囊等改善循環(huán),同時需控制高血壓、糖尿病等基礎病。

2、后循環(huán)供血不足

椎基底動脈系統(tǒng)狹窄引發(fā)小腦、腦干缺血,常伴耳鳴、吞咽困難??墒褂勉y杏葉提取物注射液、長春西汀注射液、血塞通注射液等靜脈用藥,必要時行血管內(nèi)介入治療。

3、腦水腫進展

急性期缺血區(qū)細胞毒性水腫壓迫周圍組織,多伴頭痛、惡心。需甘露醇注射液、呋塞米注射液、人血白蛋白等脫水降顱壓,嚴重時需去骨瓣減壓手術。

4、再發(fā)梗塞征兆

新發(fā)血栓形成或栓子脫落導致血管再閉塞,常見言語含糊、肢體無力加重。需緊急復查頭顱CT/MRI,必要時聯(lián)合阿加曲班注射液、替羅非班注射液等抗凝溶栓。

腦梗塞頭暈持續(xù)或加重時應立即就診,日常需低鹽低脂飲食,規(guī)范服用二級預防藥物,避免突然起身或過度勞累誘發(fā)體位性低血壓。

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