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胃癌的早期要化療嗎

病情描述:
胃癌的早期要化療嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

胃癌早期通常無須化療。早期胃癌以手術(shù)切除為主,是否需要化療需結(jié)合腫瘤分期、病理類型等因素綜合評(píng)估。

1. 手術(shù)優(yōu)先

局限于黏膜層的早期胃癌通過內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)即可達(dá)到根治效果,術(shù)后5年生存率較高。

2. 高危因素

若病理顯示低分化、脈管侵犯等高危特征,術(shù)后可能需輔助化療降低復(fù)發(fā)概率,常用方案含卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑。

3. 微轉(zhuǎn)移監(jiān)測(cè)

通過循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)等技術(shù)發(fā)現(xiàn)潛在微轉(zhuǎn)移時(shí),可能考慮預(yù)防性化療,藥物選擇包括替吉奧等口服氟尿嘧啶類。

4. 患者狀態(tài)

高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者需謹(jǐn)慎評(píng)估化療耐受性,必要時(shí)采用減量方案或單藥治療。

確診后應(yīng)完善影像學(xué)及分子檢測(cè),由腫瘤科醫(yī)生制定個(gè)體化方案,治療期間注意營(yíng)養(yǎng)支持并定期復(fù)查血常規(guī)。

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