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- 李輝 主任醫(yī)師 去掛號
- 中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科
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腸梗阻早期癥狀有哪些
腸梗阻病發(fā)前，會有一些早期的小癥狀，也就是身體給我們反應出來的一些小癥狀。只要我們早發(fā)早預防，一般都會很容易的把它治好，但是很多人不知道腸梗阻早期，會出現(xiàn)哪些小的癥狀，下面我們一起來了解一下。
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肛裂的治療方法
肛裂治療方法主要分保守和手術治療，建議首選手術治療，肛裂病人理論上只有50%能痊愈。保守治療有三個原則，一是預防感染，二是保持大便不能干，通暢。三是用一些促進傷口愈合的藥，注意在肛裂好的初期不能讓大便干，這樣會把新長出來的嫩皮給蹭破。48413次播放 2018-07-13
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馬應龍痔瘡膏能長期用嗎
醫(yī)院常用的有馬應龍痔瘡膏、馬應龍痔瘡栓，效果還是很好的，北京也有連鎖的馬應龍醫(yī)院。馬應龍里面主要含有麝香和冰片，它有涼血、止血的作用，減輕內(nèi)痔及脫出的痔核的腫脹、燒灼感。好多人出國前會備一點馬應龍痔瘡栓或者痔瘡膏，擔心到了國外找不著大夫，確實是效果也不錯，但不是每個人都有用。 病人可以上藥店買一些藥做治療，如果治療效果不好、無效或者極個別的人會有過敏，那么最好到專科醫(yī)院去檢查，再用一些其它的痔瘡栓。治療痔瘡不是只有一種藥，有口服的、有栓劑、也有外用的藥膏，十味金黃膏也是效果非常好的，還有、復方角菜栓、肛泰栓，還有的醫(yī)院有自己研制的貼肚臍的舒肛貼，能夠讓痔瘡小，所以并不是單一用藥的。54101次播放 2019-12-24
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痔瘡和脫肛的區(qū)別
如果痔瘡的內(nèi)痔很大，它就會脫出來。脫肛主要是指老年人直腸黏膜的脫出，這有可能是因為他發(fā)育的問題。粘膜脫出跟痔核脫出是有本質(zhì)上的區(qū)別。痔核脫出主要是有長期的便秘、痔瘡史，且有出血，脫出來的一般是痔核、痔靜脈，長期脫出的病人甚至有破潰。 脫肛主要是直腸黏膜的脫出，他沒有痔瘡，也很少有出血，脫出的組織比痔核長，一般的分輕、中、重，脫出5公分的叫做輕度。脫肛的病人一定要到醫(yī)院去做檢查、治療，甚至做開腹手術，而痔核脫出盡量先用保守治療，比方說用一點口服藥、痔瘡栓、中藥清洗。如果保守治療效果不好，患者休息后痔核仍然脫出，甚至回不去了，那么只有手術治療。痔瘡做了手術以后，10-20年也會有復發(fā)的可能。59015次播放 2019-12-24
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痔瘡危害有什么
痔瘡一般來說是沒有危害的，有的人甚至于沒有感覺，痔瘡最大的危害就是好多的病人自己并不知道有痔瘡，但是有一天他排完便以后，他的內(nèi)痔脫出來了，以前他覺著脫個肉球沒關系，自己就縮回去了，有的時候它脫出來了，回不去了，我們管這個叫做混合痔嵌頓。如果說卡在肛門口上了，內(nèi)痔的組織回不到直腸里了，它就會破潰出血，時間長了，這個脫出的內(nèi)痔組織就會有壞死，這樣患者就會來說：“大夫我這個肛門長了個東西，太疼了，您給我看看吧?！边€有的人他認為便血不是很厲害，他經(jīng)常出血，甚至于有的人他說，我每次上廁所都可能出一便池的鮮血，他來醫(yī)院的時候都能看見他有貧血貌，這樣的人可以查一個血常規(guī)，看看他是不是貧血。我見過有一個人，他說我經(jīng)常貧血，渾身沒有勁兒，查的血色素只剩下了5。4克，馬上就給他收住院治療了。 所以便秘的病人一定要到醫(yī)院去檢查，便秘不是每一個人都沒有事的，便秘如果不是很厲害，可以在家里飲食調(diào)理，用一點藥，如果便秘出血了很多以至于貧血，便秘如果說排便使勁的情況下，有痔核脫出回不去的情況下，一定要到醫(yī)院去檢查。語音時長 02:0556243次收聽 2020-03-11 -
痔瘡怎么檢查
一般的痔瘡檢查用指診，甚至于到?？漆t(yī)院，由一些醫(yī)生就可以檢查出來了。比方說他有外痔，你很可能讓他上床，左側(cè)臥位就可以看見有皮垂，有的人有內(nèi)痔，它有出血，甚至于沒有出血。用肛腸科專用的肛門鏡檢查可以看到有痔靜脈的充血、破潰，甚至于有的人就能看見有膿點、有感染。有的人他沒有感覺，他不知道他有痔瘡，但是他有大便出血了，他就會到醫(yī)院去檢查，醫(yī)生就會告訴他有痔瘡了，要注意了，要做一下檢查。有的人甚至于不相信自己有痔瘡，他說我沒有感覺，我就沒有痔瘡，現(xiàn)在的醫(yī)患關系，有的時候病人覺得大夫可能是夸大了，認為大夫有一點嚇唬他，那樣也不是很可怕。我們可以給他做一個乙狀直腸鏡檢查，在乙狀直腸鏡檢查下，它可以放大20倍，看著痔瘡是非常清楚的，病人自己也可以看圖片，這樣他就會相信大夫說的沒有錯，沒有去嚇唬他。 所以我們認為如果懷疑自己有痔瘡了，要到醫(yī)院去檢查，檢查的手段也是蠻多的，可以用指診，可以用肛門鏡，也可以用乙狀直腸鏡，都可以檢查，一般的來說，不要去小一點的醫(yī)院，要去二甲或者三甲醫(yī)院檢查。語音時長 02:0659599次收聽 2020-03-11 -
痔瘡怎么治療
痔瘡一般治療痔瘡可能分保守治療和手術治療，保守治療主要是外用藥物治療以及草藥熏洗，還有口服藥物治療；手術治療一般采取微創(chuàng)治療。 保守治療就是要用藥物，如要用痔瘡栓，要用痔瘡膏，甚至于要口服讓痔靜脈萎縮，讓痔靜脈消腫的藥物，如果用了這些再加上草藥的熏洗，效果很好，患者休息一兩天就可以了。 如果上述的口服藥、外用的藥，甚至于外洗的藥，效果都不好，患者痔核還是脫出來，根本就不管用，大便每次都出血，這樣就考慮手術治療。手術治療，現(xiàn)在一般都是用微創(chuàng)方法，有如做銅離子治療，如做PPH治療，如做TST治療，甚至于有更多治療。語音時長 02:0360046次收聽 2020-03-11 -
大腸腫瘤是癌癥嗎？醫(yī)生科普來了
大腸腫瘤是癌癥嗎?腫瘤，能夠侵犯我們身體的每一個角落，所以它的危害性是非常大的，大腸腫瘤在臨床上的發(fā)病率不可低估，它的出現(xiàn)嚴重影響了患者的生活、工作以及學習等等，那么，大腸腫瘤是不是癌癥呢?
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怎樣判斷自己得了痔瘡
可以根據(jù)癥狀判斷，痔瘡患者的癥狀有肛門下墜感、有便血、有不舒服、肛門會流腸液。 痔瘡一般年輕人居多，如果懷疑自己有痔瘡了，要到醫(yī)院來檢查，精神不用緊張，95%以上的人都會有痔瘡，或多或少會有大便出血，建議老年人做一個全結(jié)腸鏡或者是乙狀直腸鏡檢查，除外一下有沒有直腸腫物。 痔瘡可分一級、二級、三級、四級，一級、二級可以用一些保守治療，例如熏洗的中藥、痔瘡栓、口服的痔靜脈萎縮的藥，如果是三級、四級，到醫(yī)院可以做手術治療。54877次播放 2019-12-24
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如何判斷自己得了痔瘡
一般患者來說，他認為可能自己有肛門下墜感、有便血、有不舒服、肛門有一些流腸液，他可能就會上手機查查，網(wǎng)上說這個可能是有痔瘡了，但是也有可能會得直腸腫瘤了。這樣的病人往往來醫(yī)院，首先就說：“大夫，您快點幫我查查吧，我是得了痔瘡呢還是得了直腸腫物呢？”病人十分緊張，一般的年輕人居多。 我們認為如果說懷疑自己有了痔瘡了，要到醫(yī)院來檢查，但是不要精神十分緊張，因為95%以上的人都會有痔瘡的，一般或多或少的有一些大便出血，也不是很可怕，但是如果說歲數(shù)大的人，還是要到醫(yī)院做一個全結(jié)腸鏡，或者是做一個短的乙狀直腸鏡檢查，除外一下有沒有直腸腫物，這樣也不用很害怕。便秘引起，有可能會有混合痔，得了痔瘡一般的，來說它分一級、二級、三級、四級，我們認為一級、二級可以用一些保守治療，用一些熏洗的中藥，用一些痔瘡栓，甚至于可以口服一些讓痔靜脈萎縮的藥，如果要有三級、四級，到醫(yī)院里可以做手術治療。所以得了痔瘡不是很可怕，一定要到醫(yī)院去檢查，如果大夫說你不是很重，那么你就更不用害怕了。語音時長 02:0353927次收聽 2020-03-11 -
腸粘連有什么后遺癥
盡管現(xiàn)如今針對腸粘連的治療方法有很多，但是對于該變成人們依舊不可忽視，因為腸粘連的發(fā)生會給人體帶來很多后遺癥。該疾病的發(fā)作不光會導致人體出現(xiàn)腸功能紊亂的狀況，同時還會給人的身體帶來腹痛、便秘以及腹脹等其他不適等消化系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)。
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肛瘺術后飲食調(diào)養(yǎng)
肛瘺術后一定要按照醫(yī)生的囑托進行術后的護理工作，不可以大意。肛瘺術后注意別喝酒，不能吃辛辣的食物。但肛瘺的病人不過分強調(diào)清淡，要吃一些含有蛋白質(zhì)的食物，能促進傷口愈合。一般肛瘺的病人創(chuàng)面都比痔瘡的創(chuàng)面大，如天天喝粥，創(chuàng)面會長不好。語音時長 01:2559041次收聽 2018-06-13 -
腸梗阻的日常預防如何進行
腸梗阻是急腹癥之一，是腸內(nèi)容物在腸道內(nèi)通過受到阻礙，該病在老年人以及小孩中的發(fā)病最多，而且在老年人發(fā)病當中，又以食物性腸梗阻發(fā)病最多。那么腸梗阻的日常預防如何進行呢？下面我們來看看吧。
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腸腫瘤是癌嗎？不要聽信流傳說法了，看看大夫觀點
目前患有各種疾病的人很多，其中十二指腸腫瘤就是發(fā)病率很高的疾病，這個疾病，如果得不到及時的治療，就會有很大的危害。而當腫瘤惡化為惡性腫瘤就稱為癌變，已經(jīng)成為癌癥晚期，因此，十二指腸腫瘤良性的情況下并不是癌癥，但也不能排除會演變成癌癥。
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痔瘡癥狀有哪些
一般80%的人得了痔瘡是沒有癥狀的，多是病人到醫(yī)院做體檢，體檢大夫跟他說有痔瘡，結(jié)果到了?？漆t(yī)院一看，確實是有痔核和外痔。個別人會有肛門下墜、出血，但是這個大便的出血是鮮紅色的。有的人會有肛門脫出，每次排便以后都有一個肉疙瘩掉下來，等排完便以后它自己就上去了。得了痔瘡最好到醫(yī)院去檢查一下。 得了痔瘡不可怕，因為人是站立的動物，每天除了睡覺就是站著和坐著，這樣直腸末端就容易有充血、腫脹，長期站立、坐著的便秘病人，有可能會有痔瘡的發(fā)生。不是得了痔瘡每個人都做手術，如果說沒有什么癥狀，改變一下生活習慣，少吃一點辛辣的，晚上盡量別熬夜，也是可以維持的。如果說痔瘡很重，那么就要到醫(yī)院去做檢查、治療。49759次播放 2019-12-24
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導致頜下腺腫大的原因是什么
頜下腺腫大可能由頜下腺炎、頜下腺結(jié)石、流行性腮腺炎、頜下區(qū)淋巴結(jié)炎、頜下腺腫瘤等原因引起。頜下腺腫大通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、進食時加重等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。1、頜下腺炎頜下腺炎多由細菌或病毒感染引起，可能與口腔...
0次瀏覽 2026-01-05
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面部神經(jīng)損傷怎么恢復
面部神經(jīng)損傷可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式恢復。面部神經(jīng)損傷可能與外傷、感染、腫瘤壓迫等因素有關，通常表現(xiàn)為面部肌肉癱瘓、味覺減退、聽覺過敏等癥狀。1、藥物治療面部神經(jīng)損傷早期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減...0次瀏覽 2026-01-05
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到底為什么會出現(xiàn)眼袋啊
眼袋通常由遺傳因素、年齡增長、睡眠不足、用眼過度、過敏反應等原因引起。眼袋可通過調(diào)整作息、冷敷消腫、藥物治療、激光治療、手術治療等方式改善。1、遺傳因素部分人群因家族遺傳導致眶隔脂肪分布異?；蚱つw松弛，天生容易出現(xiàn)眼袋。...0次瀏覽 2026-01-05
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玻尿酸隔多長時間打一次
玻尿酸注射間隔時間一般為6-12個月，具體需根據(jù)產(chǎn)品類型、注射部位及個體代謝速度調(diào)整。玻尿酸填充效果的維持時間與分子大小、交聯(lián)度密切相關。小分子玻尿酸用于淺層填充如淚溝、唇部時，代謝較快，通常6-8個月需補充注射；中分子...0次瀏覽 2026-01-05
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怎么區(qū)分急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎
急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎可通過病程時長、癥狀特點、病因差異、影像學表現(xiàn)及治療方式區(qū)分。1、病程時長：急性鼻竇炎病程通常短于4周，多由病毒或細菌感染引起，起病急驟。慢性鼻竇炎病程持續(xù)超過12周，癥狀反復發(fā)作或持續(xù)存在，可能與...0次瀏覽 2026-01-05
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孕婦急性鼻竇炎怎么辦
孕婦急性鼻竇炎可通過鼻腔沖洗、蒸汽吸入、體位引流、藥物治療及手術干預等方式緩解。該病癥通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應、鼻腔結(jié)構(gòu)異常及免疫力下降等因素引起。1、鼻腔沖洗：使用生理鹽水或?qū)Ｓ帽乔粵_洗器清潔鼻腔，能有效減少...0次瀏覽 2026-01-05
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兒童有頭皮屑什么原因
兒童有頭皮屑可能與遺傳因素、皮膚干燥、脂溢性皮炎、頭癬、接觸性皮炎等原因有關。頭皮屑通常表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)白色或灰白色鱗屑，可能伴隨瘙癢或紅腫等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、遺傳因素部分兒童因家族遺...0次瀏覽 2026-01-05
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打完溶脂針多久消腫
打完溶脂針后一般需要3-7天消腫，具體時間與個人體質(zhì)、注射部位、術后護理等因素相關。溶脂針通過藥物分解脂肪細胞，注射后局部可能出現(xiàn)紅腫、淤青等反應。多數(shù)患者在3天內(nèi)腫脹開始消退，5天左右可見明顯改善，7天后基本恢復自然狀...0次瀏覽 2026-01-05
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藍牙對孕婦有輻射嗎
藍牙設備對孕婦的輻射影響可以忽略不計，通常不會對胎兒造成危害。藍牙技術屬于非電離輻射，其輻射強度遠低于安全閾值。藍牙設備工作時產(chǎn)生的電磁波頻率較低，通常在2.4GHz頻段，輻射功率僅為1毫瓦左右，遠低于手機等通訊設備。這...0次瀏覽 2026-01-05
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如何給肝臟排毒吃什么最排毒
肝臟排毒可通過飲食調(diào)節(jié)、補充營養(yǎng)素、增加水分攝入、適度運動和減少毒素接觸等方式實現(xiàn)。有助于肝臟排毒的食物主要有十字花科蔬菜、漿果類、堅果種子、優(yōu)質(zhì)蛋白和發(fā)酵食品。1、十字花科蔬菜：西蘭花、羽衣甘藍等含有蘿卜硫素，能激活肝...0次瀏覽 2026-01-05
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室間隔膜部瘤的檢查方法有哪些
室間隔膜部瘤的檢查方法主要有超聲心動圖、心臟磁共振成像、心導管檢查、胸部X線檢查、心電圖等。室間隔膜部瘤是一種先天性心臟畸形，可能與胚胎發(fā)育異常有關，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、呼吸困難等癥狀。1、超聲心動圖超聲心動圖是診斷室...
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新生兒持續(xù)性肺動脈高壓
新生兒持續(xù)性肺動脈高壓PPHN是一種以出生后肺動脈壓力持續(xù)升高為特征的危重癥，主要由肺血管阻力異常增高、動脈導管未閉、圍產(chǎn)期缺氧等因素引起，需通過氧療、機械通氣、血管擴張劑等方式干預。1、肺血管阻力增高：胎兒期肺血管處于...0次瀏覽 2026-01-05
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激光脫毛能脫面部嗎
激光脫毛一般可以用于面部毛發(fā)去除，但需根據(jù)毛發(fā)顏色、皮膚類型及部位調(diào)整參數(shù)。激光脫毛通過選擇性光熱作用破壞毛囊，適用于面部細小毛發(fā)如唇周、發(fā)際線等區(qū)域。深色毛發(fā)因含更多黑色素吸收光能效果更顯著，淺色皮膚與深色毛發(fā)組合治療...0次瀏覽 2026-01-05
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兒童得了牛皮癬怎么辦
兒童牛皮癬可通過保濕護理、外用藥物、光療治療、口服藥物、心理疏導等方式治療。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、皮膚屏障受損、精神壓力等原因引起。1、保濕護理每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚霜涂抹患處，幫助修復皮膚屏...0次瀏覽 2026-01-05
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甲狀腺結(jié)節(jié)不做手術行不行
甲狀腺結(jié)節(jié)是否需手術取決于結(jié)節(jié)性質(zhì)與癥狀，多數(shù)良性結(jié)節(jié)無須手術，惡性或壓迫癥狀明顯的結(jié)節(jié)通常建議手術。甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲檢查發(fā)現(xiàn)時，若體積較小且無惡性征象，通常選擇定期隨訪觀察。這類結(jié)節(jié)生長緩慢，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，超聲檢...0次瀏覽 2026-01-05
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感染人乳頭瘤病毒乳頭會怎么樣
感染人乳頭瘤病毒HPV后乳頭可能出現(xiàn)疣狀贅生物、瘙癢或異常分泌物等癥狀。乳頭HPV感染通常由皮膚接觸傳播、免疫力低下、黏膜損傷、高危型HPV感染、不良衛(wèi)生習慣等因素引起，可通過局部藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)、手術切除、...0次瀏覽 2026-01-05
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副乳過大需要切除嗎
副乳過大是否需要切除需根據(jù)癥狀嚴重程度決定，無明顯不適或外觀影響時可暫不處理，若伴隨疼痛、反復感染或影響生活質(zhì)量則建議手術切除。副乳是先天性發(fā)育異常形成的多余乳腺組織，多數(shù)位于腋下或乳房下方。體積較小且無不適感的副乳通常...0次瀏覽 2026-01-05
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面色蒼白疲乏無力是什么原因
面色蒼白疲乏無力可能與貧血、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退、慢性疾病或心理因素等原因有關。通常表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、活動耐力下降、精神萎靡等癥狀，可通過血常規(guī)檢查、甲狀腺功能檢測等方式明確診斷。1、貧血貧血是面色蒼白疲乏無力的常...0次瀏覽 2026-01-05
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關。基礎代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。438次瀏覽 2025-03-21
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女人得了性疾病一般多久就有癥狀了呢
女性感染性傳播疾病后，癥狀出現(xiàn)時間一般為2-30天，具體時間與病原體類型、免疫力狀態(tài)、感染部位等因素相關。淋病潛伏期2-10天，衣原體感染1-3周，生殖器皰疹2-12天，梅毒硬下疳平均3周，尖銳濕疣潛伏期可達3個月。1、...
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做面部脫毛能永久嗎
面部脫毛通常不能達到永久效果，但可通過多次治療顯著減少毛發(fā)再生。面部脫毛的效果主要取決于脫毛方式、毛發(fā)生長周期及個體差異。激光脫毛和強脈沖光脫毛是目前較為持久的脫毛方式，通過破壞毛囊黑色素延緩毛發(fā)再生。單次治療后毛發(fā)會暫...0次瀏覽 2026-01-05
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：471次瀏覽 2024-09-25
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鐵皮石斛粉有什么功效和作用
鐵皮石斛粉具有滋陰清熱、益胃生津、增強免疫等功效，適用于陰虛火旺、口干煩渴、病后虛熱等癥狀。1、滋陰清熱鐵皮石斛粉能緩解因陰虛內(nèi)熱導致的口干舌燥、潮熱盜汗。其活性成分石斛多糖可調(diào)節(jié)體液代謝，適合長期熬夜或更年期人群。使用時可搭配麥冬、玉竹等藥材增強效果，但脾胃2033次瀏覽
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石斛花的功效與作用有哪些
石斛花具有滋陰清熱、益胃生津、明目養(yǎng)顏等功效，主要用于改善陰虛火旺、口干煩渴、視物模糊等癥狀。石斛花的功效與作用主要有調(diào)節(jié)免疫、抗氧化、護肝利膽、改善胃腸功能、緩解疲勞。1、調(diào)節(jié)免疫石斛花含有多糖類成分，能促進淋巴細胞增殖，增強巨噬細胞吞噬能力，幫助提高機體免1759次瀏覽
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祛濕茶喝了對身體有副作用嗎
祛濕茶適量飲用一般不會對身體產(chǎn)生副作用，但過量飲用或體質(zhì)不匹配時可能出現(xiàn)不適。祛濕茶主要由赤小豆、薏苡仁、茯苓等藥食同源成分組成，具有利水滲濕的功效。體質(zhì)平和或濕熱體質(zhì)者適量飲用祛濕茶有助于改善肢體困重、舌苔厚膩等濕氣癥狀。建議每日飲用200-300毫升，連續(xù)1508次瀏覽
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生菜的營養(yǎng)價值與功效是什么
生菜富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維，具有促進消化、輔助控糖、保護視力等功效。生菜的營養(yǎng)價值與功效主要有水分含量高、維生素K豐富、低熱量高纖維、含抗氧化物質(zhì)、鉀元素充足等。1、水分含量高生菜含水量超過95%，食用后能快速補充體液，適合運動后或高溫環(huán)境下補水。其高水1516次瀏覽
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紅牛膝的功效與作用是什么
紅牛膝具有活血通經(jīng)、補肝腎、強筋骨、利尿通淋等功效，主要用于治療經(jīng)閉痛經(jīng)、腰膝酸痛、筋骨無力、淋證水腫等病癥。紅牛膝的功效與作用主要有活血化瘀、補益肝腎、強筋健骨、利水消腫、引血下行。1、活血化瘀紅牛膝能夠促進血液循環(huán)，改善血液瘀滯狀態(tài)。對于女性因氣滯血瘀引起1442次瀏覽
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