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心率多少容易猝死

病情描述:
心率多少容易猝死
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心率持續(xù)超過150次/分鐘或低于40次/分鐘可能增加猝死風(fēng)險(xiǎn),主要與惡性心律失常、嚴(yán)重心肌缺血、心力衰竭、電解質(zhì)紊亂等因素相關(guān)。

1、惡性心律失常

心室顫動或室性心動過速等惡性心律失常可導(dǎo)致心臟驟停,需立即電復(fù)律治療,常用藥物包括胺碘酮、利多卡因、普羅帕酮。

2、嚴(yán)重心肌缺血

冠狀動脈急性閉塞引發(fā)心肌梗死時(shí),易出現(xiàn)致死性室顫,需進(jìn)行血運(yùn)重建,可選用硝酸甘油、美托洛爾、替格瑞洛等藥物。

3、心力衰竭

心功能IV級患者易發(fā)生心源性猝死,需優(yōu)化利尿劑和β受體阻滯劑治療,常用呋塞米、螺內(nèi)酯、卡維地洛等。

4、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥均可誘發(fā)室顫,需靜脈補(bǔ)鉀或葡萄糖酸鈣拮抗,同時(shí)監(jiān)測血鎂水平。

建議定期監(jiān)測靜息心率與運(yùn)動后心率變化,避免劇烈運(yùn)動時(shí)心率超過最大耐受值(220-年齡),出現(xiàn)暈厥或胸痛需即刻就醫(yī)。

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