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小兒鞘膜積液要不要動手術(shù)

病情描述:
小兒鞘膜積液要不要動手術(shù)
共1個回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

多數(shù)小兒鞘膜積液無須手術(shù),2歲前可能自行吸收。手術(shù)干預主要考慮年齡、積液量、是否合并疝氣或反復感染等因素。

1. 觀察等待

2歲以下患兒建議定期復查,約60%非交通性鞘膜積液可隨鞘狀突閉合自然消退,家長需記錄陰囊大小變化。

2. 穿刺抽液

適用于突發(fā)大量積液引發(fā)疼痛時,但復發(fā)率較高。需在超聲引導下由兒科醫(yī)生操作,抽液后需加壓包扎。

3. 鞘突結(jié)扎術(shù)

交通性鞘膜積液或3歲以上未愈者需手術(shù),采用腹腔鏡下高位結(jié)扎術(shù),創(chuàng)傷小且復發(fā)率低于5%,手術(shù)時間約30分鐘。

4. 合并癥處理

合并腹股溝疝需同期行疝修補術(shù),合并感染需先抗炎治療。術(shù)后6小時可進食,3天內(nèi)避免劇烈跑跳。

家長應避免擠壓患兒陰囊,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,術(shù)后每月復查超聲至積液完全消失。喂養(yǎng)時注意補充維生素C促進結(jié)締組織修復。

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