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糖尿病病人為什么會瘦

病情描述:
糖尿病病人為什么會瘦
共1個回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病病人體重下降可能由胰島素分泌不足、血糖利用障礙、代謝紊亂、慢性并發(fā)癥等原因引起,需通過血糖監(jiān)測、藥物調(diào)整、營養(yǎng)干預(yù)、并發(fā)癥管理等方式控制。

1. 胰島素分泌不足

胰島β細(xì)胞功能受損導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,葡萄糖無法進入細(xì)胞供能,機體分解脂肪蛋白質(zhì)供能。建議遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、格列美脲片、西格列汀等藥物,配合定時定量進食。

2. 血糖利用障礙

胰島素抵抗使細(xì)胞對葡萄糖攝取能力下降,大量糖分從尿液中流失??蛇x用二甲雙胍緩釋片、吡格列酮、恩格列凈等改善胰島素敏感性,同時限制精制碳水?dāng)z入。

3. 代謝紊亂

糖代謝異常伴隨脂肪過度分解,酮體生成增加消耗體脂。需監(jiān)測血酮水平,使用阿卡波糖延緩碳水吸收,補充B族維生素改善能量代謝。

4. 慢性并發(fā)癥

糖尿病腎病等并發(fā)癥導(dǎo)致蛋白質(zhì)流失加劇消耗??赡芘c腎小球高濾過、微血管病變有關(guān),表現(xiàn)為水腫、泡沫尿。需控制血壓血糖,使用纈沙坦、胰激肽原酶等保護靶器官。

建議每日記錄體重變化,選擇低升糖指數(shù)食物搭配優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈體重波動,定期復(fù)查糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白。

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