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腦出血后水腫期癥狀

患者:男,28歲

病情描述:
腦出血后水腫期癥狀
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經內科

腦出血后水腫期癥狀主要包括頭痛加劇、意識障礙、肢體偏癱和嘔吐,癥狀發(fā)展通常從早期顱內壓增高表現逐漸進展至神經功能缺損。

1、頭痛加劇

早期因血腫占位效應和水腫導致顱內壓升高,表現為持續(xù)性脹痛或搏動性頭痛,可伴隨頸部僵硬。需密切監(jiān)測生命體征,醫(yī)生可能使用甘露醇、呋塞米等脫水藥物降低顱壓。

2、意識障礙

隨著水腫范圍擴大,可能出現嗜睡、煩躁或昏迷等意識狀態(tài)改變。這與腦干受壓或全腦水腫相關,需通過CT評估水腫程度,必要時行去骨瓣減壓術。

3、肢體偏癱

水腫壓迫運動功能區(qū)或錐體束時,會導致對側肢體肌力下降甚至完全癱瘓。早期康復介入可幫助神經功能重塑,常用藥物包括神經節(jié)苷脂和依達拉奉。

4、噴射性嘔吐

顱內壓急劇升高刺激延髓嘔吐中樞時,會出現與進食無關的突發(fā)嘔吐。此時需警惕腦疝風險,除脫水治療外可能需緊急腦室引流。

水腫高峰期多出現在出血后3-5天,家屬應避免隨意搬動患者頭部,保持呼吸道通暢,記錄癥狀變化并及時向醫(yī)療團隊反饋。

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