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食道癌晚期太痛苦了

病情描述:
食道癌晚期太痛苦了
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

食道癌晚期癥狀主要包括吞咽困難、胸骨后疼痛、體重驟降和惡病質(zhì),疾病發(fā)展按早期黏膜病變→局部浸潤→遠處轉(zhuǎn)移→多器官衰竭進展。

1、吞咽困難

腫瘤阻塞食道導致進食障礙,可嘗試鼻飼管或胃造瘺維持營養(yǎng),必要時使用鹽酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物緩解梗阻性疼痛。

2、胸骨后疼痛

腫瘤侵犯縱隔神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性疼痛,可采用放射治療縮小病灶,聯(lián)合芬太尼透皮貼劑、鹽酸曲馬多緩釋片等阿片類藥物控制疼痛。

3、體重驟降

腫瘤消耗和進食減少導致營養(yǎng)不良,需靜脈補充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等全腸外營養(yǎng),同時給予甲地孕酮分散片改善食欲。

4、惡病質(zhì)

晚期全身代謝紊亂引發(fā)極度消瘦,可考慮糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液緩解炎癥反應(yīng),配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充能量。

建議在醫(yī)生指導下進行姑息治療,通過鎮(zhèn)痛泵持續(xù)給藥控制癥狀,適當食用勻漿膳等流質(zhì)食物,保持半臥位減少反流刺激。

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