懷孕白帶帶血絲怎么回事
懷孕白帶帶血絲可能由激素變化、宮頸刺激、先兆流產(chǎn)、宮頸息肉、胎盤異常等原因引起，可通過(guò)臥床休息、藥物治療、宮頸檢查、超聲監(jiān)測(cè)、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、激素變化
妊娠早期雌激素水平升高可能導(dǎo)致宮頸黏膜充血，毛細(xì)血管破裂出現(xiàn)血性分泌物。通常無(wú)腹痛且出血量少，屬于生理性改變。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇純棉內(nèi)褲減少摩擦，觀察出血是否在1-2天內(nèi)自行停止。若持續(xù)出血需結(jié)合孕酮水平檢測(cè)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊進(jìn)行保胎治療。
2、宮頸刺激
孕期宮頸組織脆弱，婦科檢查或性生活后可能出現(xiàn)接觸性出血。常表現(xiàn)為鮮紅色血絲混合白帶排出，伴有輕微墜脹感。此時(shí)需禁止同房2周，使用保婦康栓預(yù)防感染，定期進(jìn)行宮頸TCT篩查排除病變。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔，排便后擦拭方向從前向后。
3、先兆流產(chǎn)
胚胎發(fā)育異?；蛟型蛔銜r(shí)，子宮內(nèi)膜剝離會(huì)導(dǎo)致褐色或紅色血性分泌物，多伴隨陣發(fā)性下腹痛。需立即臥床并檢測(cè)HCG翻倍情況，聯(lián)合地屈孕酮片和固腎安胎丸治療。超聲檢查重點(diǎn)關(guān)注孕囊位置及胎心搏動(dòng)，出血量增多或腹痛加劇需急診處理。
4、宮頸息肉
妊娠期高雌激素環(huán)境易誘發(fā)宮頸息肉增生，其表面糜爛可造成間斷性出血。典型表現(xiàn)為同房后點(diǎn)滴出血，婦科檢查可見宮頸口紫紅色贅生物。孕中期可考慮行息肉摘除術(shù)，術(shù)前需評(píng)估胎盤位置，術(shù)后使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊預(yù)防上行感染。
5、胎盤異常
前置胎盤或胎盤早剝時(shí)，子宮壁血管破裂會(huì)引起反復(fù)陰道出血，初期可能僅為白帶混血絲。需通過(guò)超聲明確胎盤下緣與宮頸內(nèi)口距離，絕對(duì)禁止負(fù)重和深蹲。孕28周后確診前置胎盤者，建議住院觀察并備血，必要時(shí)注射硫酸鎂注射液抑制宮縮。
孕期出現(xiàn)血性白帶需記錄出血顏色、量和持續(xù)時(shí)間，避免使用衛(wèi)生棉條以防感染。保持每日飲水量1500毫升以上，適量攝入動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜補(bǔ)充鐵元素。如出現(xiàn)發(fā)熱、凝血塊或組織物排出，應(yīng)立即攜帶近期檢查報(bào)告前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生反饋異常分泌物情況，必要時(shí)進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測(cè)和B族鏈球菌篩查。
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