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CT顯示肺部有微小結(jié)節(jié)怎么回事

患者:女,44歲

病情描述:
CT顯示肺部有微小結(jié)節(jié)怎么回事
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

CT顯示肺部微小結(jié)節(jié)可能由慢性炎癥、結(jié)核感染、職業(yè)粉塵暴露、早期肺癌等原因引起,通??赏ㄟ^(guò)定期隨訪、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、慢性炎癥

既往肺炎或支氣管炎可能導(dǎo)致局部肉芽腫形成,表現(xiàn)為直徑小于5毫米的磨玻璃結(jié)節(jié),一般無(wú)須特殊治療,建議6-12個(gè)月復(fù)查高分辨率CT。

2、結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌感染后可遺留鈣化灶或纖維結(jié)節(jié),可能伴隨低熱、盜汗等癥狀。確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

3、職業(yè)粉塵暴露

長(zhǎng)期接觸矽塵、石棉等職業(yè)暴露者易出現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié),多伴有咳嗽、胸悶。需脫離污染環(huán)境,必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸等祛痰藥物。

4、早期肺癌

持續(xù)增長(zhǎng)的實(shí)性結(jié)節(jié)可能與肺泡細(xì)胞異常增生有關(guān),需通過(guò)PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。確診后可根據(jù)分期選擇胸腔鏡楔形切除或肺段切除術(shù)。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙,適當(dāng)增加深綠色蔬菜和柑橘類水果攝入,定期監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化情況。

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