治療糖尿病最好的藥
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糖尿病的治療方法很多，藥物治療都有它適合的人群。對于肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯，可以選擇二甲雙胍、利拉魯肽等藥物，既能控制血糖，又對控制體重有利。對于偏瘦的患者，應(yīng)當(dāng)選擇增加體重，又能控制血糖的藥物，如胰島素促泌劑，胰島素在控制血糖的基礎(chǔ)上對改善體重，有利于增強體質(zhì)。對于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，肝功能不全或者腎功能損傷，選擇胰島素會是更安全的治療方法，因為胰島素對肝腎功能都沒有出現(xiàn)明顯的影響。對于糖尿病患者又合并了心腦血管疾病，選擇二甲雙胍、SGLT-2，會對心腦血管有更大的獲益。

56714次播放 2019-12-19
餓了感覺心慌手發(fā)抖是什么原因

心慌、手抖是比較常見的一種臨床癥狀，大致分為生理性和病理性的原因。在饑餓的情況下，有些人更容易出現(xiàn)心慌、手抖的癥狀。除外了生理因素之外，我們要考慮的病理因素主要有以下幾點：第一，糖尿病前期。糖尿病前期，患者在饑餓的時候，會出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。例如患者在糖耐量異常的階段，或者空腹血糖受損的階段，尤其是在饑餓的時候，血糖明顯下降，低于正常值，就會出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白等等臨床癥狀。如果患者不及時糾正，或者是沒有補充食物，那么就會出現(xiàn)因為低血糖而導(dǎo)致的這些癥狀。第二，甲亢，也叫甲狀腺機能亢進。甲亢是比較常見的內(nèi)分泌疾病，甲亢時甲狀腺分泌的激素大量增加，臨床表現(xiàn)為高代謝的癥候群，患者容易產(chǎn)生饑餓感，餓的時候就會出現(xiàn)心慌、手抖，還有全身乏力、記憶力下降等等。第三，胃病。某些人由于飲食習(xí)慣不好，常年不吃早餐，或者是經(jīng)常暴飲暴食、減肥節(jié)食等，會損傷胃黏膜，饑餓時會出現(xiàn)心慌、手抖。第四，低血糖。低血糖屬于病理性的疾病，血糖過低導(dǎo)致身體出現(xiàn)了不適癥狀，餓了也會出現(xiàn)心慌、手抖，甚至低血糖昏迷。

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86878次收聽 2021-11-05
胰島素注射副作用有什么

胰島素作為治療糖尿病常用的降糖藥物，副作用也是不容忽視的，主要包括以下幾方面。第一低血糖，這是胰島素使用之后，最容易出現(xiàn)的副作用。低血糖典型的癥狀包括，饑餓、心慌、出汗，或者不典型表現(xiàn)為乏力、頭暈，嚴(yán)重的情況下可以導(dǎo)致昏迷，甚至危及生命。在前些年美國統(tǒng)計的，所有的藥物導(dǎo)致的副作用，胰島素導(dǎo)致低血糖排名第一。所以只要是注射胰島素糖尿病患者，首要強調(diào)就是低血糖的識別和處置，當(dāng)然在調(diào)整胰島素劑量方面，要注意低血糖的發(fā)生。第二方面就是過敏反應(yīng)，少數(shù)病人有過敏反應(yīng)，像局部的瘙癢、淡紅色的皮疹等，很少有患者出現(xiàn)全身的過敏反應(yīng)，當(dāng)然極個別的現(xiàn)象也有像過敏性休克。第三就是皮下脂肪萎縮，或者是增生，脂肪萎縮呈凹陷性的皮質(zhì)缺失，多見于女性青年和小兒，大腿、腹壁等胰島素注射部位，皮下組織增生成硬塊，多見于男性臀部等注射部位，有時呈麻木、刺痛，影響胰島素的吸收，這種情況下需要更換注射部位，保證正常的治療。第四胰島素性水腫，在部分患者當(dāng)中治療之前，血糖控制很差、血糖很高，在使用胰島素治療之后，4-6天可以見到皮膚或者是下肢的水腫，一般是由于水鈉潴留導(dǎo)致的，也可能和胰島素促進腎小管回收鈉有關(guān)，對癥處理或者大部分患者能自行緩解。第五就是屈光失常，胰島素治療過程當(dāng)中，由于血糖迅速下降，影響晶狀體和玻璃體的滲透壓，使晶狀體內(nèi)水分溢出，屈光率下降發(fā)生遠視，這是一種暫時的現(xiàn)象，一般隨著血糖濃度的正常，逐漸的消失。第六體重增加，是由于胰島素的促進合成作用導(dǎo)致個體反應(yīng)是有差異的。

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85701次收聽 2021-07-09

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