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- 董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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晚期肝癌應該多學科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術幾乎是百分之百的要復發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進一步縮小，這個時候再做手術，手術的效果就更好了，手術后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 尿蛋白分為三個級別，一個加號是一級，二級是2-3個加號，三級是4個加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測。發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結構要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調整是治療方案。 嚴重的尿蛋白應該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會很快的消失，腎功能會很快的恢復，要權衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護腎臟的同時，首先控制腫瘤，達到一個平衡是最重要的。語音時長 02:5981803次收聽 2020-12-08 -
為大家淺談膽結石的知識
結石疾病是一種對于我們健康有著重大危害的疾病類型，由于在生活中能夠導致結石疾病出現(xiàn)的因素比較多，因此讓結石疾病的發(fā)病率也在不斷的上升，給我們的身體健康帶來了不小的威脅，其中膽結石就是最為常見的，那么下面就為大家淺談膽結石的知識。
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膽結石遺傳的幾率是多少
膽結石遺傳的幾率是多少呢?患有這個疾病的時候一定要去正規(guī)的醫(yī)院檢查治療才行，不少人都是因為沒有去檢查治療耽誤了最佳的時間，但是這個疾病到底會不會遺傳呢?下面我們先來了解下這個問題吧!
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膽管結石飲食注意什么
膽管結石是屬于很嚴重的一種疾病，即使患者沒有癥狀產(chǎn)生，膽管結石也可以變成一個定時炸彈，需要及時進行治療。一旦患者發(fā)現(xiàn)自己患有膽管結石，就應該及時接受治療。膽管結石的誘發(fā)原因，主要是跟患者的膽汁排泄，以及膽石梗阻有關系。任何能夠刺激膽汁分泌的食物，都可能誘發(fā)患者出現(xiàn)膽總管結石的癥狀。比如有些患者經(jīng)常進行高脂飲食，主要是高脂肪、高蛋白的食物，這樣的患者，就容易出現(xiàn)膽總管結石的情況。 因此，患者在平時，就一定要注意保持良好的飲食習慣，要注意不要吃高脂肪的食物。但是，即使是在飲食上，多加注意，仍然有膽總管結石發(fā)作的可能。所以，患者需要積極進行治療。目前，只能得出高蛋白和高脂肪的食物可能會誘發(fā)膽管炎的結論。60824次播放 2018-09-13
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晚期肝癌應該多學科聯(lián)合治療嗎
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術的病人只占到了全部病人的20%左右。若只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。 肝癌往往從肝炎、肝硬化來的，整個人體的免疫系統(tǒng)出了問題，中晚期肝癌一定是綜合治療。肝癌如果已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術幾乎是百分之百要復發(fā)。 如果這樣的病人，先做介入，再做放療，腫瘤縮小后再做手術，效果就更好，手術后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。因此，肝癌治療一定要綜合治療，科學抗癌。語音時長 02:1987426次收聽 2020-12-08 -
什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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肝癌服用侖伐替尼的不良反應有哪些？
藥物的不良反應是指按正常藥物劑量的用法用藥，出現(xiàn)的與治療目的無關的一些反應。侖伐替尼的不良反應有哪些呢？ 常見的是高血壓，因為侖伐替尼是抗血管生成的藥物，會使腫瘤的血管驟縮，因此也會導致正常人的血管的驟縮，導致血壓升高。第二，就是手足綜合癥。簡單來說，就是手腳爛。第三，食欲低下。第四，尿里邊有蛋白，這個查才能發(fā)現(xiàn)。第五，甲狀腺功能低下，查血才能發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下。第六，腹瀉，也就是拉肚子。第七，疲勞乏力。 并不是所有的不良反應都表現(xiàn)在一個人的身上，而是不同的人會出現(xiàn)不同的不良反應。92158次播放 2020-12-08
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膽管囊腫手術后多久可以運動
膽管囊腫術后患者應注意休息，避免過于劇烈的活動，可在術后一個月左右開始恢復適當?shù)倪\動，但要避免過量，術后三個月左右，身體基本恢復，此時可恢復正常的運動。除此之外，術后應注意清淡飲食，多喝水，保持積極的生活態(tài)度，還應根據(jù)醫(yī)囑定期到醫(yī)院復查。
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肝癌對放射治療不敏感嗎？
以前由于放療的技術太過落后，放射治療能夠照射腫瘤同時把有肝炎的正常肝照射，因此放射治療劑量達不到，因此放療效果不好，因此我們放射治療科的醫(yī)生包括外科的醫(yī)生都認為肝癌對放療不敏感，實際隨著放射治療技術的進步，我們可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。 因此目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。我們對門靜脈癌栓進行放療，肝癌比較大的晚期的肝癌進行放射治療，另外有遠處轉移的、骨轉移的病灶進行放射治療都是可行的。 另外目前的研究顯示，放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。77012次播放 2020-12-08
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肝癌靶向藥物該怎樣選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。肝癌一線靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，從總生存、腫瘤控制率、腫瘤縮小的概率三個方面，侖伐替尼都要比索拉非尼好。 肝癌靶向藥物選擇，第一要先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。語音時長 02:0574805次收聽 2020-12-08 -
什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097555次收聽 2020-12-08 -
膽囊腫怎么治療
膽囊腫包括膽囊囊腫及膽管囊腫，膽囊囊腫大多選擇藥物治療，病情嚴重時也可選擇手術治療。膽管囊腫在確診后則應積極手術治療，否則可引起嚴重的并發(fā)癥。在治療期間，患者要注意清淡飲食，保持樂觀的情緒，還要注意休息，避免熬夜。
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什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。 癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們越來越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。語音時長 02:22100509次收聽 2020-12-08 -
膽結石的危害表現(xiàn)是什么
膽結石的危害表現(xiàn)是什么呢?這個疾病的出現(xiàn)會帶來很多的危害，但是不少的人都不知道到底危害有多大，甚至有不少人因為耽誤治療導致影響正常的生活，下面我們一起了解下膽結石的危害表現(xiàn)是什么吧!
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。472次瀏覽 2024-09-25
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女性肚右下角有鼓包疼痛是怎么回事
女性右下腹鼓包伴疼痛可能由闌尾炎、卵巢囊腫、腸梗阻、腹股溝疝、盆腔炎等原因引起，可通過體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查等方式確診。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。1、闌尾炎闌尾炎是右下腹痛的常見原因，可能與管腔阻塞、...
0次瀏覽 2026-01-03
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過敏性鼻炎做手術嗎能治好嗎
過敏性鼻炎通常不建議手術治療，首選藥物治療和環(huán)境控制。手術僅適用于藥物治療無效或伴有嚴重鼻中隔偏曲、鼻息肉等結構異常的患者，手術方式主要有鼻中隔矯正術、下鼻甲部分切除術。1、藥物治療：糖皮質激素鼻噴霧劑如布地奈德、丙酸氟...0次瀏覽 2026-01-03
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卵巢囊腫懷孕的幾率有多大
卵巢囊腫患者自然懷孕的幾率通常與囊腫性質及大小相關，生理性囊腫對妊娠影響較小，病理性囊腫可能降低受孕概率。主要影響因素包括囊腫類型、激素水平、輸卵管通暢度、子宮內膜狀態(tài)以及是否伴隨排卵障礙。1、囊腫類型：生理性黃體囊腫或...0次瀏覽 2026-01-03
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前列腺炎對性功能有影響嗎
前列腺炎可能對性功能產(chǎn)生影響，但具體影響因人而異。前列腺炎是男性常見疾病，可能由感染、免疫異常等因素引起，部分患者可能出現(xiàn)性功能障礙。輕度前列腺炎患者通常不會出現(xiàn)明顯的性功能問題，可能僅表現(xiàn)為會陰部不適或排尿異常。這類患...0次瀏覽 2026-01-03
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腸息肉微創(chuàng)手術后并發(fā)癥
腸息肉微創(chuàng)手術后可能出現(xiàn)出血、感染、腸穿孔、術后腹痛、吻合口瘺等并發(fā)癥。腸息肉微創(chuàng)手術通常采用內鏡下黏膜切除術或內鏡黏膜下剝離術，術后需密切觀察并發(fā)癥跡象。出血是腸息肉微創(chuàng)手術后較常見的并發(fā)癥，多發(fā)生在術后24小時內，表...0次瀏覽 2026-01-03
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牙齒輕輕用手摸一下特別痛怎么回事，怎么辦
牙齒輕輕用手摸一下特別痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、牙本質過敏等原因引起，可通過補牙、根管治療、牙周治療、牙齒修復、脫敏治療等方式治療。1、齲齒齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損，牙齒表面可能出現(xiàn)黑褐色斑塊或...0次瀏覽 2026-01-03
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丙型肝炎傳染嗎在一起吃飯會傳染嗎
丙型肝炎主要通過血液傳播，日常共餐不會傳染。丙型肝炎的傳播途徑主要有血液接觸、母嬰垂直傳播、性接觸傳播、共用注射器具、醫(yī)源性感染五種方式。1、血液接觸：接觸感染者血液是主要傳播途徑，包括輸血、共用剃須刀或牙刷等可能殘留血...0次瀏覽 2026-01-03
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巨乳縮小術并發(fā)癥
巨乳縮小術可能出現(xiàn)血腫、感染、乳頭感覺異常、瘢痕增生、乳房不對稱等并發(fā)癥。巨乳縮小術是通過手術方式切除部分乳腺組織及皮膚，重塑乳房形態(tài)，但手術風險需充分評估。血腫是術后較常見的并發(fā)癥，多因術中止血不徹底或術后活動過早導致...0次瀏覽 2026-01-03
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最近左鼻孔經(jīng)常流鼻血
左鼻孔經(jīng)常流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行處理加重癥狀。1、鼻腔干燥空氣干燥或頻繁挖鼻可能導致鼻黏膜毛細血管破裂。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液，可伴有鼻腔灼熱感...0次瀏覽 2026-01-03
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雙眼皮突然變三眼皮的原因是什么
雙眼皮突然變三眼皮可能與睡眠不足、眼部疲勞、年齡增長、過敏反應、眼瞼松弛等原因有關。三眼皮通常表現(xiàn)為上眼瞼出現(xiàn)額外褶皺，可能伴隨腫脹或不適感。1、睡眠不足長期睡眠不足會導致眼周血液循環(huán)不暢，引起眼瞼水腫和肌肉松弛。眼部皮...0次瀏覽 2026-01-03
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關?；A代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。438次瀏覽 2025-03-21
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子宮頸癌常見的早期癥狀是
子宮頸癌常見的早期癥狀主要有接觸性出血、陰道分泌物異常、月經(jīng)周期改變、盆腔疼痛、排尿異常等。1、接觸性出血：接觸性出血是子宮頸癌最典型的早期表現(xiàn)，多發(fā)生在性生活或婦科檢查后。由于癌變組織質地脆弱，輕微摩擦即可導致毛細血管...0次瀏覽 2026-01-03
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小兒腦腫瘤是什么原因引起的
小兒腦腫瘤可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、電離輻射、病毒感染、基因突變等原因引起，通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力障礙、行走不穩(wěn)、癲癇發(fā)作等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，通過影像學檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導下進行手術、放療或化療等綜...0次瀏覽 2026-01-03
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上班族怎么減肚子最有效
上班族減肚子最有效的方法主要有調整飲食結構、增加有氧運動、加強核心訓練、改善久坐習慣、控制壓力水平等。1、調整飲食結構減少精制碳水化合物和高糖食物的攝入，如白米飯、甜點等，用全谷物、蔬菜水果替代。增加優(yōu)質蛋白攝入，如雞胸...0次瀏覽 2026-01-03
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去美容院做臉到底好不好
去美容院做臉是否好需根據(jù)個人皮膚狀況和美容院資質綜合判斷。專業(yè)機構的正規(guī)護理有助于改善膚質，但操作不當或產(chǎn)品不合格可能導致過敏、感染等問題。選擇具備醫(yī)療美容資質的美容院進行基礎清潔、補水等項目相對安全。規(guī)范操作能幫助清除...0次瀏覽 2026-01-03
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寶寶病毒性感冒反復發(fā)熱
寶寶病毒性感冒反復發(fā)熱通常由病毒感染、免疫力低下、護理不當、交叉感染、并發(fā)癥等因素引起，可通過抗病毒治療、退熱處理、增強免疫、環(huán)境調整、病情監(jiān)測等方式緩解。1、病毒感染：呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原體侵襲上呼吸道黏膜，引...0次瀏覽 2026-01-03
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寶寶晚上睡覺總是翻來翻去很不安穩(wěn)
寶寶晚上睡覺總是翻來翻去很不安穩(wěn)可能與睡眠環(huán)境不適、生理性因素或病理性因素有關。主要有睡眠環(huán)境不佳、饑餓或過飽、腸脹氣、維生素D缺乏、濕疹等原因。建議家長觀察寶寶日常表現(xiàn)，及時調整護理措施。1、睡眠環(huán)境不佳臥室溫度過高或...0次瀏覽 2026-01-03
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水光針的副作用有哪些 水光針的4個副作用常見
水光針的副作用主要有局部紅腫、淤青、過敏反應、感染等。水光針是一種通過注射將透明質酸等營養(yǎng)成分導入皮膚的美容方式，雖然安全性較高，但仍可能出現(xiàn)不良反應。1、局部紅腫注射后局部皮膚可能出現(xiàn)輕微紅腫，通常與針頭刺激或藥物滲透...0次瀏覽 2026-01-03
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如何單眼皮變雙眼皮
單眼皮變雙眼皮可通過非手術方式或手術方式實現(xiàn)，主要有雙眼皮貼、雙眼皮膠水、埋線法、切開法、三點定位法等方法。1、雙眼皮貼雙眼皮貼是一種臨時性改變眼瞼形態(tài)的非手術方式，通過將特殊材質的貼片黏貼于上眼瞼，形成人工褶皺。適合偶...0次瀏覽 2026-01-03
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小便剛尿完又想尿怎么回事
尿完又想尿可能與尿路感染、膀胱過度活動癥、前列腺增生、糖尿病、精神性尿頻等因素有關，可通過抗感染治療、行為訓練、藥物控制、血糖管理、心理疏導等方式改善。1、尿路感染細菌侵入尿道或膀胱可能引發(fā)炎癥反應，刺激膀胱黏膜產(chǎn)生尿意...0次瀏覽 2026-01-03
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寶寶大腿內側起紅疙瘩是怎么回事
寶寶大腿內側起紅疙瘩可能與尿布疹、濕疹、摩擦性皮炎、過敏反應或真菌感染等因素有關。可通過保持皮膚清潔干燥、更換透氣衣物、外用藥物等方式緩解。1、尿布疹尿布疹通常因尿液或糞便刺激皮膚引起，表現(xiàn)為紅斑、丘疹或糜爛。建議家長及...0次瀏覽 2026-01-03
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白芍總苷的作用與功效及副作用
白芍總苷是從中藥白芍中提取的有效成分，具有抗炎、免疫調節(jié)、保肝等作用，主要用于治療類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征等自身免疫性疾病，可能引起腹瀉、惡心等副作用。1、抗炎作用白芍總苷能抑制炎癥因子如腫瘤壞死因子和白介素的釋放，減輕關節(jié)滑膜炎癥。臨床常用于緩解類風濕關節(jié)炎1893次瀏覽
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金粉蕨的功效與作用是什么
金粉蕨具有清熱解毒、止血生肌、消腫止痛等功效，主要用于治療咽喉腫痛、外傷出血、癰腫瘡毒等癥狀。金粉蕨的功效與作用主要有清熱利濕、涼血止血、抗菌消炎、促進傷口愈合、緩解疼痛。一、清熱利濕金粉蕨性寒味苦，能清除體內濕熱，適用于濕熱引起的黃疸、小便短赤等癥狀。其活性1462次瀏覽
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枳實白術具有健脾消食、燥濕化痰、行氣導滯等功效，主治脾胃氣滯、食積脹滿、痰飲內停等病癥。主要有調節(jié)胃腸功能、促進消化吸收、改善痰濕體質、緩解脘腹脹痛、輔助治療便秘等作用。1、調節(jié)胃腸功能枳實白術能增強胃腸蠕動，改善脾胃虛弱導致的食欲不振。其中枳實含揮發(fā)油及黃酮1459次瀏覽
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山柰的效果有哪些
山柰是一種中藥材，具有溫中散寒、行氣止痛、消食化積等功效。山柰的效果主要有緩解胃寒腹痛、改善消化不良、減輕跌打損傷、輔助治療牙痛、抑制細菌生長等。1、緩解胃寒腹痛山柰性溫，歸胃經(jīng)，能夠溫中散寒，對于胃寒引起的腹痛、腹脹等癥狀有較好的緩解作用。胃寒腹痛通常表現(xiàn)為1381次瀏覽
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冬蟲夏草的效果有哪些
冬蟲夏草具有調節(jié)免疫功能、抗疲勞、保護腎臟、改善呼吸系統(tǒng)功能、抗氧化等效果。冬蟲夏草是麥角菌科真菌冬蟲夏草菌寄生在蝙蝠蛾科昆蟲幼蟲上的子座及幼蟲尸體的復合體，屬于傳統(tǒng)中藥材。1、調節(jié)免疫功能冬蟲夏草中的蟲草多糖能激活巨噬細胞和T淋巴細胞，增強機體非特異性免疫能1464次瀏覽
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