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大便有黑有黃怎么回事

病情描述:
大便有黑有黃怎么回事
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陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便顏色異常可能由飲食因素、鐵劑補(bǔ)充、消化道出血、膽道疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、停用鐵劑、止血治療、膽道手術(shù)等方式干預(yù)。

1、飲食因素

食用動(dòng)物血制品、藍(lán)莓等深色食物可能導(dǎo)致黑便,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀可自行緩解,無(wú)須特殊治療。

2、鐵劑補(bǔ)充

服用硫酸亞鐵等補(bǔ)鐵藥物會(huì)使糞便變黑,停藥后顏色可恢復(fù)正常,必要時(shí)可更換為多糖鐵復(fù)合物等對(duì)胃腸道刺激較小的鐵劑。

3、消化道出血

可能與胃潰瘍、食管靜脈曲張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為柏油樣便伴嘔血。需使用奧美拉唑、凝血酶原復(fù)合物等藥物止血,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下治療。

4、膽道疾病

可能與膽總管結(jié)石、膽管癌等因素有關(guān),常出現(xiàn)陶土色便伴皮膚黃染。需行膽道造影明確診斷,必要時(shí)采取膽管取石術(shù)或膽腸吻合術(shù)。

建議記錄大便顏色變化情況,避免過(guò)量攝入深色食物,出現(xiàn)持續(xù)黑便或伴隨消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。

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