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肝腹水會形成肝硬化嗎

病情描述:
肝腹水會形成肝硬化嗎
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝腹水通常不會直接導(dǎo)致肝硬化,但肝硬化是肝腹水最常見的原因之一。肝腹水與肝硬化的關(guān)系主要有肝功能惡化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、其他肝臟疾病等因素影響。

1、肝功能惡化

肝硬化患者肝功能嚴(yán)重受損時,白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓降低,液體滲出至腹腔形成腹水。需通過保肝治療改善肝功能,常用藥物包括多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽、甘草酸二銨。

2、門靜脈高壓

肝硬化導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)壓力增高,促使腹腔內(nèi)液體滲出。治療需降低門脈壓力,可選用普萘洛爾、硝酸異山梨酯等藥物,嚴(yán)重時需進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

3、低蛋白血癥

肝臟合成白蛋白能力下降導(dǎo)致血液滲透壓降低,液體漏入腹腔。需補(bǔ)充人血白蛋白配合利尿劑治療,常用呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物。

4、其他肝臟疾病

如酒精性肝病、病毒性肝炎等慢性肝病進(jìn)展至失代償期時,可能同時出現(xiàn)肝硬化和腹水。需針對原發(fā)病治療,如抗病毒藥物恩替卡韋、替諾福韋等。

肝硬化患者出現(xiàn)腹水需限制鈉鹽攝入,每日鈉攝入量控制在2克以下,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,定期監(jiān)測體重和腹圍變化。

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