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肝硬化肝腹水晚期癥狀

病情描述:
肝硬化肝腹水晚期癥狀
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝硬化肝腹水晚期癥狀主要表現(xiàn)為腹圍增大、下肢水腫、呼吸困難、意識障礙,病情進展可能伴隨黃疸加重與肝腎綜合征。

1、腹圍增大

腹腔積液持續(xù)增多導(dǎo)致腹部膨隆,可能伴隨臍疝形成。需限制鈉鹽攝入并配合利尿劑治療,常用藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米。

2、下肢水腫

低蛋白血癥及門靜脈高壓引起下肢凹陷性水腫。需補充人血白蛋白,同時使用利尿劑如布美他尼、氫氯噻嗪、阿米洛利。

3、呼吸困難

大量腹水壓迫膈肌導(dǎo)致肺擴張受限??赏ㄟ^腹腔穿刺放液緩解癥狀,必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

4、意識障礙

血氨升高誘發(fā)肝性腦病,表現(xiàn)為嗜睡或昏迷。需使用乳果糖、利福昔明、門冬氨酸鳥氨酸降低血氨濃度。

晚期患者需絕對臥床休息,每日監(jiān)測體重與尿量,嚴(yán)格遵循低蛋白高熱量飲食方案,及時處理消化道出血并發(fā)癥。

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