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- 咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。 癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們越來越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。語音時長 02:22100509次收聽 2020-12-08 -
什么是晚期肝癌的“雙艾”方案
晚期肝癌“雙艾”方案是靶向藥艾坦聯(lián)合免疫藥物艾瑞卡，兩藥聯(lián)合的方案使腫瘤縮小的概率在50%，總生存能達到20個月，明顯的提高了晚期肝癌病人存活的幾率。 如果“雙艾”方案用到晚期肝癌病人二線治療的話，同樣效果很好，而且目前來看，總生存已經(jīng)超過20個月。因此，“雙艾”方案是晚期肝癌病人一個良好的選擇方案。80502次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療進展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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晚期肝癌應(yīng)該多學科聯(lián)合治療嗎
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。若只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。 肝癌往往從肝炎、肝硬化來的，整個人體的免疫系統(tǒng)出了問題，中晚期肝癌一定是綜合治療。肝癌如果已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百要復發(fā)。 如果這樣的病人，先做介入，再做放療，腫瘤縮小后再做手術(shù)，效果就更好，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。因此，肝癌治療一定要綜合治療，科學抗癌。語音時長 02:1987426次收聽 2020-12-08 -
肝癌免疫治療的PD-1有哪些？
肝癌免疫治療進展迅速，其中目前在國內(nèi)上市的PD-1抗體總共有六種，進口的K藥和O藥，國產(chǎn)的有卡瑞利珠單抗、信迪利單抗、替雷利珠單抗和特瑞普利單抗。 國家藥監(jiān)部門批準的用于肝癌二線治療的PD-1是卡瑞利珠單抗，因為卡瑞利珠單抗已經(jīng)作出了中國人肝癌的數(shù)據(jù)，其它幾個藥物的研究也在進行中。 相信未來數(shù)據(jù)會越來越多，藥品的價格越來越便宜，因此，選擇的范圍越來越廣，療效會越來越好，肝癌治療的方式會越來越多。114521次播放 2020-12-08
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全面解析膽結(jié)石這種疾病
膽結(jié)石是現(xiàn)代人們生活中的常見疾病，這與大家日常的不良生活習性是有直接關(guān)系的，但是很多人由于不了解膽結(jié)石這種疾病，所以即便是患上了膽結(jié)石也會由于沒有及時的發(fā)現(xiàn)而錯失治療的好時機，那么下面就來為大家全面的膽結(jié)石這種疾病尤其是癥狀方面。
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肝癌靶向藥物該如何選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。 靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個藥不進展的時間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項指標都要比索拉非尼好。 所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。103337次播放 2020-12-08
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晚期肝癌應(yīng)該多學科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進一步縮小，這個時候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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治療膽結(jié)石用什么藥好呢
治療膽結(jié)石用什么藥好呢?對于患有膽結(jié)石的人們來說，一定最關(guān)心的就是治療的藥物了，因為只有找到一個療效顯著的藥物，才能夠減輕患者的痛苦，幫助患者們擺脫疾病的困擾，那么到底治療膽結(jié)石用什么藥好呢?通過文章來了解吧。
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膽結(jié)石會引起不孕不育
膽結(jié)石會引起不孕不育嗎?很多人在婚后查出膽結(jié)石的問題，這樣的情況下都擔心自己會因為這個疾病導致不孕不育，所以家里的人非常的著急，那么，下面我們一起來了解下膽結(jié)石會引起不孕不育嗎?
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膽結(jié)石遺傳的幾率是多少
膽結(jié)石遺傳的幾率是多少呢?患有這個疾病的時候一定要去正規(guī)的醫(yī)院檢查治療才行，不少人都是因為沒有去檢查治療耽誤了最佳的時間，但是這個疾病到底會不會遺傳呢?下面我們先來了解下這個問題吧!
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膽囊癌怎么分期
膽囊癌的分期實際上是一個比較專業(yè)的問題。對于一般的病人來講，其實不需要有過多的了解。常見的有日本的分型，AJCC的分型，分兩種。而且隨著對這個疾病認識的深入，分期也有一些變化。 實際上作為病人來講，了解的可能就是一個早、中、晚分期。作為專業(yè)醫(yī)生的分期，它分四期。實際上就是首先看腫瘤突破膽囊沒有，有些膽囊癌向肝內(nèi)有轉(zhuǎn)移，向外突破膽囊壁以后侵犯周圍的組織。比如說十二指腸、結(jié)腸，這一般都是屬于晚期。專業(yè)的分期是，指導醫(yī)生對這個疾病進行治療，包括指導手術(shù)的范圍，清掃淋巴結(jié)的程度。作為一般的病人來講，可能醫(yī)生跟病人講，只會講一個早、中、晚期。語音時長 01:2849169次收聽 2018-09-07 -
多囊肝是怎么回事
多囊肝可能是由遺傳因素、膽管發(fā)育異常、感染、藥物刺激、代謝異常等原因引起，可通過定期復查、藥物治療、囊腫穿刺引流、囊腫開窗術(shù)、肝移植等方式干預。
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膽囊癌是什么引起的
膽囊癌目前的發(fā)病機理并不是十分清楚。但是從臨床上來看，往往膽囊癌的病人，實際上是合并有膽囊結(jié)石。據(jù)臨床統(tǒng)計，70％的膽囊癌病人都合并有膽囊結(jié)石。反過來講，膽囊結(jié)石是膽囊癌的一個重要誘因。還有一部分病人是膽道的感染，比如說過去衛(wèi)生條件不好，有膽道蛔蟲，膽道的感染比較嚴重，那也可以促進膽囊癌的發(fā)生。語音時長 00:5358048次收聽 2018-09-07
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做雙眼皮有哪些要注意的
做雙眼皮手術(shù)需注意術(shù)前評估、術(shù)式選擇、術(shù)后護理等事項。雙眼皮手術(shù)屬于整形外科常見操作，需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)個體眼部條件制定方案，術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹、淤血等短期反應(yīng)，需嚴格遵循醫(yī)囑護理。術(shù)前需全面評估眼部基礎(chǔ)條件，包括眼瞼皮膚松...0次瀏覽 2026-01-04
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減肥怎么燃燒脂肪
減肥燃燒脂肪主要通過增加熱量消耗與減少熱量攝入實現(xiàn)，主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運動、加強力量訓練、保證充足睡眠、管理壓力水平等方式。1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少精制碳水化合物和添加糖的攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的比例。優(yōu)質(zhì)蛋...0次瀏覽 2026-01-04
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睡覺到下半夜背部酸痛是什么原因
睡覺到下半夜背部酸痛可能與睡姿不當、床墊不適、肌肉勞損、脊柱退行性改變、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。建議調(diào)整睡眠環(huán)境，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查病理因素。1、睡姿不當長時間保持側(cè)臥或俯臥姿勢可能導致背部肌肉受壓失衡，尤其枕頭高度不...0次瀏覽 2026-01-04
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肛門閉鎖癥手術(shù)后有后遺癥嗎
肛門閉鎖癥手術(shù)后可能出現(xiàn)排便功能障礙、肛門狹窄、肛門失禁、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥及心理適應(yīng)障礙等后遺癥。1、排便功能障礙：術(shù)后部分患者因直腸神經(jīng)肌肉發(fā)育異常，可能出現(xiàn)便秘或排便不盡感。這與手術(shù)重建的直腸肛門角度、腸管蠕動功能恢復...0次瀏覽 2026-01-04
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中年男人胖肚子大怎樣減小肚子
中年男性腹部肥胖可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運動、強化核心肌群、控制飲酒及規(guī)律作息等方式改善。1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少精制碳水化合物和高脂肪食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維比例。建議選擇雞胸肉、魚類、西藍花等低熱量高營養(yǎng)食物...
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假體隆鼻后會出現(xiàn)過敏反應(yīng)嗎
假體隆鼻后可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，但概率較低。假體材料通常為硅膠或膨體，生物相容性較好，但極少數(shù)人可能對材料或術(shù)中使用的縫線、膠水等輔料過敏。假體隆鼻后過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢或皮膚發(fā)紅，癥狀通常在術(shù)后1-2周內(nèi)出現(xiàn)。輕...0次瀏覽 2026-01-04
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寶寶愛揉鼻子是怎么回事
寶寶愛揉鼻子可能與鼻腔干燥、過敏性鼻炎、鼻竇炎、感冒或異物刺激等原因有關(guān)，可通過保持鼻腔濕潤、遠離過敏原、藥物治療等方式緩解。1、鼻腔干燥空氣干燥或飲水不足可能導致寶寶鼻腔黏膜干燥，引發(fā)瘙癢感而頻繁揉鼻。建議使用生理鹽水...0次瀏覽 2026-01-04
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42歲女人臉上頻繁爆痘怎么辦呢
42歲女性面部頻繁爆痘可通過調(diào)整護膚習慣、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、改善飲食結(jié)構(gòu)、緩解壓力及醫(yī)療干預等方式改善，通常與激素波動、皮膚屏障受損、不良生活習慣等因素相關(guān)。1、調(diào)整護膚習慣：選擇溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品，避免過度清潔破壞皮膚屏障...0次瀏覽 2026-01-04
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十二指腸潰瘍指的是腸道嗎
十二指腸潰瘍不屬于腸道疾病，而是發(fā)生在十二指腸球部的消化性潰瘍。十二指腸是連接胃與空腸的管狀器官，屬于上消化道的一部分，其潰瘍主要由胃酸侵蝕、幽門螺桿菌感染、藥物刺激等因素引起。1、解剖位置：十二指腸位于胃幽門下方，長度...0次瀏覽 2026-01-04
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打了玻尿酸難看怎么辦
打了玻尿酸后出現(xiàn)外觀不滿意的情況，可通過溶解酶注射、局部熱敷、按摩調(diào)整、等待自然代謝、二次修復等方式改善。玻尿酸填充后效果不理想可能與注射劑量不當、醫(yī)生技術(shù)差異、個體吸收差異、術(shù)后護理不當、產(chǎn)品特性差異等因素有關(guān)。1、溶...0次瀏覽 2026-01-04
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一歲半小孩手足口病嚴重嗎
一歲半兒童手足口病多數(shù)屬于輕癥，主要表現(xiàn)為手、足、口腔皰疹和低熱，通常7-10天自愈。疾病嚴重程度與病毒類型、免疫狀態(tài)、并發(fā)癥等因素相關(guān)。1、典型癥狀：輕癥患兒以手、足、臀部紅色斑丘疹或水皰為主，口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍性皰疹，...0次瀏覽 2026-01-04
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小腿肌肉拉傷是什么原因引起的
小腿肌肉拉傷通常由肌肉過度拉伸或突然收縮引起，主要原因包括運動前熱身不足、肌肉疲勞、動作不規(guī)范、外力撞擊及舊傷未愈。1、熱身不足：運動前未充分熱身會導致肌肉溫度低、柔韌性差，突然劇烈運動時肌纖維易撕裂。熱身應(yīng)持續(xù)10-1...0次瀏覽 2026-01-04
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激光祛斑多久能恢復
激光祛斑一般需要7-30天恢復，具體時間與個人體質(zhì)、術(shù)后護理、色斑類型等因素有關(guān)。激光祛斑后皮膚修復過程可分為三個階段。表皮修復通常需要7-10天，此時治療部位會形成薄痂皮并自然脫落。真皮層修復需要10-20天，膠原蛋白...0次瀏覽 2026-01-04
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切眉術(shù)能去除眼部皺紋嗎
切眉術(shù)可以改善部分眼部皺紋，但主要針對眉部皮膚松弛導致的皺紋，對眼周細紋效果有限。切眉術(shù)通過切除多余眉部皮膚并提拉固定，能減輕因眉下垂形成的上瞼皺紋，但對動態(tài)魚尾紋或下瞼細紋無直接作用。切眉術(shù)對因眉形下垂導致的額紋和上瞼...0次瀏覽 2026-01-04
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脂溢性皮炎什么不能吃
脂溢性皮炎患者需避免高糖高脂食物、辛辣刺激性食物、乳制品、酒精及部分致敏食物。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂等因素有關(guān)，不當飲食可能加重癥狀。一、高糖高脂食物蛋糕、奶茶、油炸食品等高糖高脂食物可...0次瀏覽 2026-01-04
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大腿外側(cè)肉突出怎么辦
大腿外側(cè)肉突出可通過調(diào)整飲食、加強運動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。大腿外側(cè)肉突出可能與脂肪堆積、肌肉發(fā)達、遺傳因素、激素水平異常、局部水腫等原因有關(guān)。1、調(diào)整飲食減少高熱量食物攝入有助于控制脂肪堆積，避免大...0次瀏覽 2026-01-04
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做眉毛多久能恢復自然
做眉毛一般需要7-30天恢復自然，具體時間與個人體質(zhì)、術(shù)后護理、操作技術(shù)等因素有關(guān)。紋眉或繡眉后1-3天可能出現(xiàn)輕微紅腫，此時需避免沾水，使用生理鹽水清潔創(chuàng)面。3-7天結(jié)痂逐漸脫落，顏色變淡，屬于正常現(xiàn)象，不可強行撕扯痂...0次瀏覽 2026-01-04
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青春期胸變大的快方法
青春期乳房發(fā)育屬于正常生理現(xiàn)象，不建議通過人為干預加速發(fā)育。乳房發(fā)育速度主要受遺傳、營養(yǎng)、激素水平等因素影響，可通過均衡飲食、適度運動等方式維持健康發(fā)育狀態(tài)。乳房發(fā)育是女性第二性征的重要表現(xiàn)，通常在8-13歲開始啟動。該...
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關(guān)，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導致膽紅素代謝異常時，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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面部吸脂的手術(shù)方法
面部吸脂的手術(shù)方法主要有負壓吸脂術(shù)、超聲輔助吸脂術(shù)、激光輔助吸脂術(shù)、水動力吸脂術(shù)和射頻輔助吸脂術(shù)。建議根據(jù)個人脂肪堆積情況、皮膚彈性及醫(yī)生評估選擇合適術(shù)式。1、負壓吸脂術(shù)負壓吸脂術(shù)通過金屬吸管連接負壓設(shè)備直接抽吸脂肪，適...0次瀏覽 2026-01-04
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：471次瀏覽 2024-09-25
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子宮脫落下垂該怎樣治療3度
三度子宮脫垂需通過盆底肌訓練、子宮托放置、藥物治療、盆底重建手術(shù)及子宮切除術(shù)等方式干預。病情嚴重程度需結(jié)合盆底肌功能評估決定具體方案。1、盆底肌訓練：凱格爾運動是核心保守治療手段，通過有節(jié)律地收縮肛門和陰道肌肉群，可增強...0次瀏覽 2026-01-04
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西洋參有哪些功效與作用及禁忌
西洋參具有補氣養(yǎng)陰、清熱生津的功效，主要用于氣陰兩虛、肺虛久咳、內(nèi)熱消渴等癥狀，但脾胃虛寒者禁用。西洋參的作用主要有改善疲勞、調(diào)節(jié)免疫、保護心血管、抗氧化、促進造血功能等，禁忌包括忌與藜蘆同用、忌鐵器煎煮、孕婦慎用、感冒發(fā)熱停服、過敏體質(zhì)慎用。1、改善疲勞西洋1768次瀏覽
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麩炒枳實的功效與作用是什么
麩炒枳實具有理氣寬中、消食化痰、行滯消脹等功效，主要用于治療胃腸積滯、胸腹脹滿、痰飲咳喘等癥狀。麩炒枳實是枳實經(jīng)麥麩炒制后的炮制品，其藥性較生枳實緩和，更適合脾胃虛弱者使用。1、理氣寬中麩炒枳實能疏通氣機，緩解胸脅脹滿、脘腹痞悶等癥狀。其辛散苦降之性可調(diào)節(jié)胃腸1977次瀏覽
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風輪菜的禁忌人群有哪些
風輪菜不適合脾胃虛寒者、孕婦、過敏體質(zhì)者、低血壓患者以及正在服用降壓藥的人群食用。風輪菜具有清熱解毒、活血散瘀等功效，但部分人群食用后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。1、脾胃虛寒者風輪菜性涼，脾胃虛寒者食用后可能加重腹痛、腹瀉等癥狀。這類人群通常表現(xiàn)為畏寒肢冷、食欲不振、大1666次瀏覽
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姜黃粉的作用及功效是什么
姜黃粉具有抗炎、抗氧化、促進消化、保護肝臟和調(diào)節(jié)血脂等作用。姜黃粉是姜黃根莖研磨而成的粉末，主要活性成分為姜黃素，常用于食品調(diào)味和傳統(tǒng)醫(yī)學領(lǐng)域。1、抗炎作用姜黃素通過抑制核因子κB等炎癥因子通路，減輕關(guān)節(jié)、胃腸等組織的炎癥反應(yīng)。類風濕性關(guān)節(jié)炎患者服用姜黃粉可能1557次瀏覽
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黃連有什么好處和壞處
黃連具有清熱燥濕、瀉火解毒等功效，但長期大量使用可能導致胃腸不適等不良反應(yīng)。黃連的好處主要有抗菌消炎、調(diào)節(jié)血糖、保護心血管、改善消化功能、抗腫瘤，壞處主要有胃腸刺激、肝腎負擔、低血糖風險、過敏反應(yīng)、影響胎兒發(fā)育。1、抗菌消炎黃連中的小檗堿能抑制金黃色葡萄球菌等1802次瀏覽
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