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反流性食管炎原因是什么

病情描述:
反流性食管炎原因是什么
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王志學(xué) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

反流性食管炎可能由食管下括約肌功能障礙、腹壓增高、胃酸分泌異常、食管黏膜防御機(jī)制減弱等原因引起,可通過抑酸治療、促胃腸動(dòng)力、黏膜保護(hù)劑、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。

1、食管下括約肌功能障礙

食管下括約肌松弛或壓力降低會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,建議避免飽餐后平臥,減少高脂飲食刺激,藥物可選用多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等促動(dòng)力劑。

2、腹壓增高

肥胖、妊娠或長期彎腰勞作可能增加腹腔壓力,日常需控制體重、避免緊束腰帶,合并胃酸反流時(shí)可使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀顆粒等黏膜保護(hù)劑。

3、胃酸分泌異常

胃酸過多或胃排空延遲易損傷食管黏膜,可能與幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥有關(guān),表現(xiàn)為燒心、胸骨后疼痛,治療需采用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、艾司奧美拉唑鎂腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。

4、食管黏膜防御減弱

長期吸煙、酗酒或食管裂孔疝可破壞黏膜屏障,典型癥狀為吞咽疼痛,需戒除不良嗜好,嚴(yán)重者可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)或內(nèi)鏡下射頻治療。

建議避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜愈合情況。

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