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- 董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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肝癌的轉(zhuǎn)移途徑
肝細胞肝癌往往是在肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。它循著門靜脈，肝靜脈進行轉(zhuǎn)移，它很少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。循著肝靜脈很可能出現(xiàn)從肝靜脈向肺里面轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)肝癌肺轉(zhuǎn)移。還有一個是肝內(nèi)的播散，它可能就是比如從左肝一個腫瘤循著門靜脈的途徑或者膽管的途徑轉(zhuǎn)移到右肝，這叫肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。向肝外轉(zhuǎn)移，最常見的是肺轉(zhuǎn)移。它的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移反而是很少見。 第二種常見的肝癌是肝內(nèi)膽管細胞癌。它雖然也是長在肝內(nèi)，但是膽管細胞癌和肝細胞癌。這兩種腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑不一樣。膽管細胞癌的轉(zhuǎn)移往往是循著淋巴結(jié)途徑向肝、十二指腸韌帶和胰腺方向轉(zhuǎn)移。語音時長 01:1561232次收聽 2018-09-07 -
膽結(jié)石是怎樣診斷的呢
膽結(jié)石是怎樣診斷的呢?膽結(jié)石是一種常見的消化性疾病，而這種疾病出現(xiàn)的原因也是比較多的，但是由于這是一種內(nèi)在疾病，可能很多人都是在病情嚴重了才能夠引起重視，那么膽結(jié)石是怎樣診斷的呢?下面就起來看一看吧。
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膽管囊腫的癥狀及治療
膽管囊腫發(fā)病之后會引起腹部疼痛的癥狀，通常表現(xiàn)為右上腹陣痛、脹痛或絞痛。腹部還會出現(xiàn)囊性包塊，一多半以上的患者都會出現(xiàn)黃疸，主要的表現(xiàn)就是皮膚和鞏膜黃染。如果膽管囊腫的病情較輕，可以應(yīng)用藥物治療，如果說病情比較嚴重，可以進行手術(shù)治療。
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什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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膽管囊腫手術(shù)是大手術(shù)嗎
膽管囊腫手術(shù)主要是切除膽管囊腫、進行膽管、小腸的吻合，這類手術(shù)是肝臟外科較大的手術(shù)，但目前手術(shù)比較成熟，患者在確診為膽管囊腫之后，應(yīng)及早進行該手術(shù)治療，避免病情拖延而引起嚴重的并發(fā)癥。
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123373次播放 2020-12-08
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 尿蛋白分為三個級別，一個加號是一級，二級是2-3個加號，三級是4個加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測。發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。 嚴重的尿蛋白應(yīng)該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會很快的消失，腎功能會很快的恢復(fù)，要權(quán)衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護腎臟的同時，首先控制腫瘤，達到一個平衡是最重要的。語音時長 02:5981803次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石遺傳的幾率是多少
膽結(jié)石遺傳的幾率是多少呢?患有這個疾病的時候一定要去正規(guī)的醫(yī)院檢查治療才行，不少人都是因為沒有去檢查治療耽誤了最佳的時間，但是這個疾病到底會不會遺傳呢?下面我們先來了解下這個問題吧!
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膽囊癌是什么引起的
膽囊癌目前的發(fā)病機理并不是十分清楚。但是從臨床上來看，往往膽囊癌的病人，實際上是合并有膽囊結(jié)石。據(jù)臨床統(tǒng)計，70％的膽囊癌病人都合并有膽囊結(jié)石。反過來講，膽囊結(jié)石是膽囊癌的一個重要誘因。還有一部分病人是膽道的感染，比如說過去衛(wèi)生條件不好，有膽道蛔蟲，膽道的感染比較嚴重，那也可以促進膽囊癌的發(fā)生。語音時長 00:5358048次收聽 2018-09-07 -
什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。 癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們越來越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。語音時長 02:22100509次收聽 2020-12-08 -
晚期肝癌應(yīng)該多學科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復(fù)發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進一步縮小，這個時候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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肝癌靶向藥物該如何選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。 靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個藥不進展的時間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項指標都要比索拉非尼好。 所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。103337次播放 2020-12-08
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097555次收聽 2020-12-08 -
肝癌免疫治療進展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石可以正常懷孕嗎
患了膽結(jié)石可以正常懷孕嗎?相信每個人的夢想中都想要擁有一個屬于自己的孩子，而對于女性而言不能夠生育就不可能是完整的，因此患上了膽結(jié)石最關(guān)心的問題不僅僅是治療問題，還有就是是否會影響生育的問題，那么患了膽結(jié)石可以正常懷孕嗎?
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當運動、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應(yīng)。粘連嚴重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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普洱茶哪個刮油效果好
普洱茶中熟普洱的刮油效果通常優(yōu)于生普洱。熟普洱經(jīng)過渥堆發(fā)酵工藝，產(chǎn)生的茶褐素和茶多糖能更有效結(jié)合膳食脂肪，而生普洱的茶多酚雖可抑制脂肪吸收但效果相對溫和。兩類普洱均有助于調(diào)節(jié)血脂代謝，但具體效果因人而異。熟普洱在發(fā)酵過程...0次瀏覽 2026-01-09
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怎樣確定打的是奧美定
判斷是否注射奧美定可通過觀察注射部位異常反應(yīng)、影像學檢查及專業(yè)機構(gòu)成分檢測綜合確認。奧美定與合法填充物的區(qū)別主要體現(xiàn)為局部硬結(jié)紅腫移位變形慢性炎癥影像特征成分分析等方面。1、局部硬結(jié)紅腫奧美定注射后早期可能出現(xiàn)注射部位持...
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做韓式開眼角多少錢
韓式開眼角一般需要5000-20000元，具體費用可能與手術(shù)方式、醫(yī)療機構(gòu)、所在地區(qū)等因素有關(guān)。韓式開眼角手術(shù)費用通常由基礎(chǔ)手術(shù)費、麻醉費、材料費、術(shù)后護理費等構(gòu)成。一線城市價格普遍在10000-20000元，二線城市約...0次瀏覽 2026-01-09
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隆突性皮膚纖維肉瘤怎么辦
隆突性皮膚纖維肉瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、靶向治療、化學治療、免疫治療等方式治療。隆突性皮膚纖維肉瘤通常由基因突變、長期慢性刺激、免疫異常、外傷史、放射線暴露等原因引起。1、手術(shù)切除手術(shù)切除是隆突性皮膚纖維肉瘤的首選治...0次瀏覽 2026-01-09
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生殖皰疹什么藥才能徹底好每天吃一顆的藥是什么藥
生殖器皰疹需規(guī)范抗病毒治療，徹底根治較困難但可有效控制復(fù)發(fā)。常用每日口服藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋，具體用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)病情制定。1、阿昔洛韋：作為一線抗皰疹病毒藥物，阿昔洛韋能抑制病毒DNA復(fù)制。適用于初發(fā)...0次瀏覽 2026-01-09
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。472次瀏覽 2024-09-25
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紅斑狼瘡早期典型癥狀
紅斑狼瘡早期典型癥狀主要有面部蝶形紅斑、光敏感、關(guān)節(jié)疼痛、乏力發(fā)熱、血液系統(tǒng)異常。1、面部蝶形紅斑：約80%患者出現(xiàn)雙頰對稱性紅斑，跨過鼻梁呈蝶翼狀分布。皮損初期為水腫性紅斑，日曬后加重，可能伴隨輕度脫屑。這種皮疹與免疫...0次瀏覽 2026-01-09
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20歲男孩掉頭發(fā)特別厲害是什么原因呢
20歲男孩脫發(fā)嚴重可能由遺傳因素、精神壓力、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、頭皮炎癥等原因引起。1、遺傳因素：雄激素性脫發(fā)具有家族遺傳傾向，毛囊對二氫睪酮敏感會導(dǎo)致頭發(fā)逐漸變細脫落。這類脫發(fā)通常從前額發(fā)際線后移或頭頂稀疏開始，男性...0次瀏覽 2026-01-09
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鼻頭肉可以減掉嗎
鼻頭肉一般可以通過醫(yī)學手段減掉，但需根據(jù)具體成因選擇合適方式。鼻頭肥大可能與軟組織增生、鼻翼軟骨發(fā)育異?；蜓装Y反應(yīng)等因素有關(guān)。對于軟組織增生導(dǎo)致的鼻頭肥大，可通過鼻部減容術(shù)改善，該手術(shù)通過精細切除多余脂肪和結(jié)締組織重塑鼻...0次瀏覽 2026-01-09
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重組人源膠原蛋白陰道用藥用多久可以停
重組人源膠原蛋白陰道用藥通常需要7-14天，具體停藥時間需根據(jù)病情恢復(fù)情況由醫(yī)生評估決定。重組人源膠原蛋白陰道用藥主要用于改善陰道黏膜損傷、萎縮性陰道炎等疾病引起的干澀、疼痛癥狀。用藥初期黏膜修復(fù)較快，部分患者5-7天可...0次瀏覽 2026-01-09
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手皮膚干燥怎么治療
手皮膚干燥可通過加強保濕、調(diào)整生活習慣、使用外用藥物、避免刺激因素、就醫(yī)治療等方式改善。手皮膚干燥可能與氣候干燥、頻繁接觸刺激性物質(zhì)、皮膚屏障受損、維生素缺乏、皮膚病等因素有關(guān)。1、加強保濕選擇含尿素、甘油、透明質(zhì)酸等成...0次瀏覽 2026-01-09
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功能性子宮出血吃什么藥好得快些
功能性子宮出血無排卵性功血可通過黃體酮膠囊、地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。治療需根據(jù)患者年齡、出血模式及生育需求選擇，主要藥物類型包括孕激素、短效避孕藥、止血劑三類。1、孕激素治療：黃體酮膠囊通過轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜達...0次瀏覽 2026-01-09
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怎樣治療乳腺結(jié)節(jié)效果好
乳腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。乳腺結(jié)節(jié)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳房疼痛、乳頭溢液、皮膚凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀...0次瀏覽 2026-01-09
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耳朵洞口長了個包怎么消除
耳朵洞口長包可通過熱敷、外用藥物、口服藥物、穿刺引流、手術(shù)切除等方式消除。耳朵長包可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、癤腫、淋巴結(jié)腫大、外耳道炎等因素有關(guān)。1、熱敷早期紅腫硬結(jié)可采用熱敷促進炎癥消退。用40℃左右溫水浸濕毛巾敷于患...0次瀏覽 2026-01-09
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臀橋真的可以瘦臀嗎
臀橋可以幫助緊致臀部肌肉，但對減少臀部脂肪的效果有限。臀橋主要通過激活臀大肌、臀中肌等肌群來改善臀部線條，但局部減脂在科學上尚未被證實有效。想要瘦臀需結(jié)合全身減脂與針對性訓練。臀橋作為抗阻力訓練，能有效增強臀部肌肉力量和...0次瀏覽 2026-01-09
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腳扭傷腳后跟著地就疼
腳扭傷后腳后跟著地疼痛可能與軟組織損傷、跟腱炎、足底筋膜炎、骨折或骨裂等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。腳扭傷后腳后跟著地疼痛常見于踝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷或撕裂，局部充血水腫會刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。急性期表現(xiàn)為...0次瀏覽 2026-01-09
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做小腿激光脫毛費用
小腿激光脫毛一般需要800-3000元，具體費用可能與脫毛面積、毛發(fā)濃密程度、治療次數(shù)、設(shè)備類型等因素有關(guān)。激光脫毛費用通常按單次或療程計算，單次價格在800-1500元之間。毛發(fā)較細軟或面積較小者可能處于價格區(qū)間低端，...0次瀏覽 2026-01-09
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脫毛儀真的永久脫毛嗎
脫毛儀通常不能實現(xiàn)永久脫毛，但可以顯著延緩毛發(fā)再生。脫毛儀通過光熱作用破壞毛囊，使毛發(fā)進入長期休眠期，但部分毛囊可能恢復(fù)活性。家用脫毛儀多采用強脈沖光技術(shù)，能量較低，需重復(fù)使用才能維持效果。堅持使用可使毛發(fā)變細軟、生長速...0次瀏覽 2026-01-09
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血糖高能吃牛油果嗎
血糖高患者一般可以適量食用牛油果。牛油果富含單不飽和脂肪酸、膳食纖維及多種維生素礦物質(zhì)，有助于穩(wěn)定血糖，但需注意控制攝入量。牛油果的碳水化合物含量較低，升糖指數(shù)約為10，屬于低升糖指數(shù)食物。其富含的膳食纖維可延緩胃排空速...0次瀏覽 2026-01-09
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孕婦急性化膿性中耳炎怎么辦
孕婦急性化膿性中耳炎可通過抗生素治療、局部清潔護理、鎮(zhèn)痛處理、物理緩解及定期復(fù)查等方式干預(yù)，通常由細菌感染、免疫力下降、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染及孕期生理變化等因素引起。1、抗生素治療：孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對胎兒安...0次瀏覽 2026-01-09
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腰腹吸脂后多久才不痛
腰腹吸脂后疼痛一般持續(xù)3-7天，術(shù)后1-2周疼痛感會明顯減輕。疼痛持續(xù)時間與個人體質(zhì)、手術(shù)范圍及術(shù)后護理等因素相關(guān)。術(shù)后1-3天疼痛感較明顯，可能與麻醉消退、組織創(chuàng)傷反應(yīng)有關(guān)。此時醫(yī)生會開具鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、塞來...0次瀏覽 2026-01-09
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頭孢克肟膠囊適用于治療支氣管炎嗎？
頭孢克肟膠囊一般適用于治療支氣管炎，可以遵醫(yī)囑使用。頭孢克肟膠囊屬于第三代頭孢菌素類抗生素，對多種細菌具有抗菌作用。支氣管炎通常由細菌感染引起，常見的致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。頭孢克肟膠囊對這些細菌有較好的抗菌活性，能夠有效抑制細菌生長繁殖，從而緩291次瀏覽
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四維他膠囊是由哪些成分構(gòu)成的？
四維他膠囊的主要成分有維生素B1、維生素B2、維生素B6、煙酰胺等。建議遵醫(yī)囑使用。1、維生素B1維生素B1又稱硫胺素，是維持神經(jīng)系統(tǒng)功能和碳水化合物代謝的重要物質(zhì)。缺乏時可能導(dǎo)致腳氣病、周圍神經(jīng)炎等。在四維他膠囊中作為基礎(chǔ)成分補充人體所需。2、維生素B2維生219次瀏覽
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麝香心腦樂膠囊是硬膠囊嗎？
麝香心腦樂膠囊是硬膠囊劑型，主要成分為人工麝香、丹參、三七等，具有活血化瘀、通絡(luò)止痛功效，需遵醫(yī)囑使用。1.劑型特點硬膠囊是指將藥物粉末或顆粒填充于兩節(jié)空心膠囊殼中制成的固體制劑。麝香心腦樂膠囊采用明膠材質(zhì)膠囊殼，具有掩味、保護藥物穩(wěn)定性作用，與軟膠囊相比更易294次瀏覽
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降糖寧膠囊功效如何
降糖寧膠囊的功效主要有輔助降血糖、改善胰島素抵抗、調(diào)節(jié)血脂代謝、保護胰島細胞功能、緩解糖尿病相關(guān)癥狀等。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，并配合飲食運動管理。1、輔助降血糖降糖寧膠囊含有人參皂苷、黃芪多糖等成分，可通過促進肝糖原合成、抑制糖異生等途徑降低空腹282次瀏覽
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健心片有什么使用禁忌
健心片的使用禁忌主要包括嚴重心血管疾病患者禁用、肝功能不全者慎用、孕婦禁用、過敏體質(zhì)者慎用、兒童禁用等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、嚴重心血管疾病禁用健心片含有活血化瘀成分，可能加重心力衰竭、急性心肌梗死等263次瀏覽
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