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發(fā)熱為什么不能輸白蛋白

患者:女,50歲

病情描述:
發(fā)熱為什么不能輸白蛋白
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

發(fā)熱時(shí)輸注白蛋白可能加重炎癥反應(yīng)或?qū)е卵h(huán)負(fù)荷過(guò)重,通常不建議在發(fā)熱期間使用。發(fā)熱期間輸白蛋白的禁忌主要與炎癥狀態(tài)、潛在感染風(fēng)險(xiǎn)、代謝負(fù)擔(dān)增加、特殊疾病禁忌等因素有關(guān)。

1、炎癥狀態(tài)加重

發(fā)熱多由感染或炎癥引起,白蛋白可能通過(guò)滲透作用促進(jìn)炎性介質(zhì)擴(kuò)散,加重組織水腫。需優(yōu)先控制感染,可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)升高

白蛋白制劑存在污染可能性,發(fā)熱患者免疫應(yīng)答活躍,輸注可能增加病原體暴露風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)完善血培養(yǎng)等檢查,明確感染源后針對(duì)性治療。

3、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

發(fā)熱伴脫水時(shí)快速輸注白蛋白可能引發(fā)心功能不全。需評(píng)估容量狀態(tài),必要時(shí)使用呋塞米等利尿劑調(diào)整循環(huán)負(fù)荷。

4、疾病禁忌限制

部分發(fā)熱相關(guān)疾病如膿毒癥休克、急性呼吸窘迫綜合征等,白蛋白可能干擾液體復(fù)蘇策略。這類情況需嚴(yán)格遵循膿毒癥治療指南處理。

發(fā)熱期間應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化,保持水分?jǐn)z入,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)意識(shí)改變需立即就醫(yī)。藥物使用須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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