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直腸癌低位保肛的弊端

病情描述:
直腸癌低位保肛的弊端
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

直腸癌低位保肛手術(shù)可能引發(fā)吻合口瘺、排便功能異常、局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加、性功能障礙并發(fā)癥,需根據(jù)腫瘤位置及患者體質(zhì)綜合評(píng)估。

1、吻合口瘺

術(shù)后吻合口血供不足或張力過高可能導(dǎo)致腸內(nèi)容物泄漏,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛,需禁食并采用腸外營養(yǎng)支持,嚴(yán)重時(shí)需二次手術(shù)修補(bǔ)。

2、排便異常

直腸保留段縮短影響儲(chǔ)便功能,約三成患者出現(xiàn)便頻或失禁,可通過生物反饋訓(xùn)練和止瀉藥物調(diào)節(jié),必要時(shí)使用造瘺袋輔助。

3、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

腫瘤遠(yuǎn)端切除范圍不足可能殘留癌細(xì)胞,術(shù)后需配合放化療降低復(fù)發(fā)概率,定期進(jìn)行腸鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測。

4、性功能損傷

手術(shù)可能損傷盆腔自主神經(jīng),男性患者易出現(xiàn)勃起障礙,可嘗試磷酸二酯酶抑制劑或陰莖假體植入等治療方式。

建議術(shù)后堅(jiān)持提肛肌鍛煉,選擇低渣高蛋白飲食,每3個(gè)月復(fù)查盆腔MRI評(píng)估復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)便血或持續(xù)疼痛需及時(shí)就診。

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