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腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別

病情描述:
腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區(qū)別在于出血部位、病因及臨床表現(xiàn)。腦出血指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂,常見于高血壓;蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)t是腦表面血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,多由動(dòng)脈瘤導(dǎo)致。

1、出血部位

腦出血發(fā)生在腦組織內(nèi)部,如基底節(jié)區(qū)或丘腦;蛛網(wǎng)膜下腔出血位于腦組織與蛛網(wǎng)膜之間的腔隙,血液擴(kuò)散至腦溝腦池。

2、病因差異

腦出血多與高血壓、血管淀粉樣變性相關(guān);蛛網(wǎng)膜下腔出血主要由顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂或血管畸形引起,部分與外傷有關(guān)。

3、癥狀表現(xiàn)

腦出血常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙;蛛網(wǎng)膜下腔出血以劇烈頭痛、頸強(qiáng)直為特征,可能伴意識(shí)障礙但局灶性神經(jīng)缺損較少。

4、影像學(xué)特征

CT顯示腦出血為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影;蛛網(wǎng)膜下腔出血可見腦池、腦溝高密度鑄型,部分需腰椎穿刺確診。

兩者均屬神經(jīng)急癥,需立即就醫(yī)??祻?fù)期需控制血壓,避免劇烈活動(dòng),定期隨訪評估血管異常風(fēng)險(xiǎn)。

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