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好端端的突然頭暈想吐

病情描述:
好端端的突然頭暈想吐
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

突然頭暈想吐可能由低血糖、體位性低血壓、前庭神經(jīng)元炎、腦供血不足等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。

1、低血糖

長時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者胰島素過量可能導(dǎo)致血糖驟降,伴隨冷汗、手抖。立即進(jìn)食含糖食物可緩解,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。

2、體位性低血壓

快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲導(dǎo)致腦部供血不足,常見于脫水或服用降壓藥人群。改變體位時(shí)需緩慢動(dòng)作,必要時(shí)調(diào)整藥物劑量。

3、前庭神經(jīng)元炎

病毒感染前庭神經(jīng)引發(fā)劇烈眩暈伴嘔吐,可見眼球震顫。急性期可用地芬尼多、倍他司汀等前庭抑制劑,嚴(yán)重者需糖皮質(zhì)激素治療。

4、腦供血不足

頸椎病壓迫血管或心律失常導(dǎo)致腦血流減少,可能伴視物模糊。需排查心電圖異常,可使用尼莫地平改善循環(huán),必要時(shí)行血管介入治療。

發(fā)作時(shí)立即平臥避免跌倒,記錄發(fā)作時(shí)間與誘因,反復(fù)出現(xiàn)需完善頭顱CT或前庭功能檢查。日常注意規(guī)律飲食,避免突然轉(zhuǎn)頭或起身。

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