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脊髓橫斷與椎體骨折的關(guān)系

病情描述:
脊髓橫斷與椎體骨折的關(guān)系
共1個回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

脊髓橫斷與椎體骨折可能由外傷暴力、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、先天畸形等原因引起,可通過手術(shù)復(fù)位、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、支具固定等方式治療。

1、外傷暴力:

高能量撞擊或墜落可能導(dǎo)致椎體骨折并伴隨脊髓橫斷,表現(xiàn)為肢體癱瘓、感覺喪失。需緊急手術(shù)解除壓迫,可使用甲鈷胺注射液、甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液。

2、骨質(zhì)疏松:

椎體骨密度降低易發(fā)生壓縮性骨折,嚴重時可能損傷脊髓。建議鈣劑聯(lián)合維生素D治療,常用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、鮭魚降鈣素噴鼻劑。

3、腫瘤轉(zhuǎn)移:

惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移破壞椎體穩(wěn)定性,可能壓迫脊髓導(dǎo)致橫斷。需放療聯(lián)合雙膦酸鹽治療,如唑來膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液、嗎啡緩釋片控制疼痛。

4、先天畸形:

脊柱發(fā)育異常如半椎體畸形可能增加骨折風險,需早期矯形手術(shù)預(yù)防脊髓損傷。術(shù)后可使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、鼠神經(jīng)生長因子注射液促進修復(fù)。

患者應(yīng)避免劇烈活動,加強營養(yǎng)支持并定期復(fù)查影像學,康復(fù)期需在專業(yè)指導(dǎo)下進行神經(jīng)功能訓(xùn)練。

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