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甲亢吃藥期間懷孕了對(duì)胎兒有影響嗎

病情描述:
甲亢吃藥期間懷孕了對(duì)胎兒有影響嗎
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

甲亢患者服藥期間懷孕對(duì)胎兒的影響多數(shù)可控，關(guān)鍵因素包括藥物種類(lèi)、劑量控制及孕周監(jiān)測(cè)。主要風(fēng)險(xiǎn)涉及抗甲狀腺藥物潛在致畸性、甲狀腺激素水平波動(dòng)、胎兒甲狀腺功能異常及妊娠并發(fā)癥。

1、藥物種類(lèi)影響

丙硫氧嘧啶在妊娠早期相對(duì)安全，甲巰咪唑可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。建議妊娠早期優(yōu)先選擇丙硫氧嘧啶，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

2、劑量控制關(guān)鍵

藥物過(guò)量可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能減退，劑量不足則增加母體甲亢危象風(fēng)險(xiǎn)。需定期檢測(cè)游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平，維持母體輕度甲亢狀態(tài)即可。

3、孕周監(jiān)測(cè)重點(diǎn)

妊娠18-22周需通過(guò)超聲排查胎兒畸形，孕中晚期監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)速度及胎心率。新生兒出生后需立即檢查甲狀腺功能。

4、并發(fā)癥預(yù)防

未控制的甲亢可能引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)或妊娠高血壓。建議聯(lián)合產(chǎn)科與內(nèi)分泌科共同管理，必要時(shí)使用β受體阻滯劑控制癥狀。

妊娠期間應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，每月復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物，分娩后需重新評(píng)估抗甲狀腺藥物用量。

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